牙拔了三年后一般可以種植,但需評估牙槽條件。種植牙的可行性主要取決于牙槽骨高度、寬度、密度以及口腔健康狀況。
牙槽骨在牙齒缺失后會(huì)逐漸吸收,但多數(shù)情況下拔牙三年后仍能通過骨增量手術(shù)滿足種植條件。牙槽骨吸收程度與個(gè)人骨質(zhì)代謝、口腔衛(wèi)生習(xí)慣相關(guān),骨質(zhì)較好者可能無需植骨即可直接種植。口腔無活動(dòng)性炎癥、牙周病控制穩(wěn)定、全身無嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病是基本要求。術(shù)前需拍攝錐形束CT評估骨量,若骨高度不足5毫米或?qū)挾炔蛔?毫米需先行骨移植。部分患者可能因長期佩戴活動(dòng)義齒導(dǎo)致骨壓迫性吸收,需停用義齒3個(gè)月后再評估。
少數(shù)情況下無法直接種植,包括牙槽骨嚴(yán)重萎縮接近神經(jīng)管、上頜竇底過度下垂、存在未控制的頜骨囊腫或腫瘤等。全身因素如未控制的糖尿病、長期使用雙膦酸鹽類藥物、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險(xiǎn)。放療后的頜骨因血供差可能導(dǎo)致種植體骨結(jié)合失敗,此類情況需采用特殊種植方案或放棄種植。
建議到口腔種植??七M(jìn)行詳細(xì)檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)三維影像和咬合分析制定個(gè)性化方案。種植前需完善牙周治療,戒煙控糖,保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。術(shù)后需骨移植者恢復(fù)期可能延長至6個(gè)月,期間可使用臨時(shí)義齒維持美觀和功能。
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