手腕用力時疼痛可能與肌腱炎、腕管綜合征、韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎或骨折等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
長期重復(fù)手腕動作可能導(dǎo)致肌腱發(fā)炎,表現(xiàn)為用力時局部刺痛或灼熱感。常見于頻繁使用電腦或體力勞動者。急性期需停止活動并冰敷,慢性期可通過熱敷緩解。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或口服布洛芬緩釋膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。
正中神經(jīng)受壓引發(fā)手掌側(cè)疼痛,夜間和用力時加重,可能伴手指麻木。與長期屈腕姿勢有關(guān)。早期可通過腕部支具固定,嚴(yán)重者需注射醋酸潑尼松龍注射液或行腕橫韌帶松解術(shù)。維生素B12片劑可能幫助神經(jīng)修復(fù)。
手腕扭傷后三角纖維軟骨復(fù)合體等韌帶結(jié)構(gòu)受損,用力旋轉(zhuǎn)時疼痛明顯。急性損傷需彈性繃帶加壓制動,慢性不穩(wěn)可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。醫(yī)生可能開具氟比洛芬巴布膏外敷,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟組織修復(fù)。
類風(fēng)濕性或骨性關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)晨僵和活動痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨質(zhì)增生。治療包括塞來昔布膠囊控制炎癥,必要時關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。日??捎米o(hù)腕分擔(dān)壓力,避免提重物。
舟狀骨等小骨骨折初期X線可能漏診,表現(xiàn)為持續(xù)性用力痛。需通過CT確診,石膏固定6-8周。延誤治療易導(dǎo)致骨不連,嚴(yán)重時需行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。傷后48小時內(nèi)應(yīng)冰敷并抬高患肢。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重,工作時保持中立位姿勢,使用 ergonomic 工具減輕負(fù)荷。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌肉,但急性疼痛期禁止鍛煉。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴明顯腫脹,須盡快至骨科或手外科就診。烹飪時改用輕質(zhì)廚具,睡眠時可用枕頭墊高手腕減輕壓力。
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