經(jīng)常脫臼可通過關(guān)節(jié)固定訓(xùn)練、肌肉強(qiáng)化鍛煉、物理治療、藥物治療及手術(shù)修復(fù)等方式治療。經(jīng)常脫臼可能與關(guān)節(jié)囊松弛、外傷史、先天發(fā)育異常、肌肉力量不足及韌帶損傷等因素有關(guān)。
通過佩戴支具或護(hù)具限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,減少脫臼概率。適用于肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等易脫位部位,需在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步調(diào)整固定強(qiáng)度。配合低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)可避免肌肉萎縮。
針對(duì)脫臼關(guān)節(jié)周圍肌群進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,如肩關(guān)節(jié)脫臼者可練習(xí)彈力帶外旋動(dòng)作。肌肉力量提升能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,建議每周進(jìn)行3-5次專項(xiàng)訓(xùn)練,避免過度負(fù)荷導(dǎo)致?lián)p傷。
超聲波治療可促進(jìn)關(guān)節(jié)囊修復(fù),電刺激能改善局部血液循環(huán)。需連續(xù)治療2-4周,配合冷敷緩解急性期腫脹。物理治療對(duì)創(chuàng)傷后反復(fù)脫臼效果較顯著。
急性脫臼后可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊?guī)椭浌切迯?fù)。慢性脫臼者可能需注射玻璃酸鈉改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,但須嚴(yán)格無菌操作避免感染。
關(guān)節(jié)鏡下行Bankart修復(fù)術(shù)可治療肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫臼,韌帶重建術(shù)適用于膝關(guān)節(jié)反復(fù)脫位。術(shù)后需制動(dòng)4-6周并逐步康復(fù)訓(xùn)練,成功率可達(dá)80%以上。
日常應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)使用肌效貼輔助保護(hù)關(guān)節(jié)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,適度游泳可增強(qiáng)全身肌肉協(xié)調(diào)性。若脫臼頻次增加或伴持續(xù)性疼痛,需及時(shí)復(fù)查關(guān)節(jié)MRI評(píng)估韌帶狀態(tài)。
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