驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物治療、病因治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。驚厥通常由高熱、腦部疾病、代謝異常、遺傳因素、中毒等原因引起。
驚厥發(fā)作時(shí)需立即將患者置于側(cè)臥位,解開衣領(lǐng)清除口腔分泌物,防止舌后墜或誤吸。使用壓舌板或紗布包裹的勺柄墊于上下臼齒間避免舌咬傷。禁止強(qiáng)行按壓肢體或喂食喂水,持續(xù)監(jiān)測呼吸和意識(shí)狀態(tài)。若出現(xiàn)呼吸暫?;虬l(fā)紺應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人工通氣。
高熱引起的驚厥需用溫水擦浴或冰袋冷敷額頭、腋窩等大血管處,將體溫控制在38℃以下。避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚??膳浜贤藷豳N使用,同時(shí)保持環(huán)境溫度在25℃左右,穿著透氣棉質(zhì)衣物。體溫每30分鐘復(fù)測一次直至穩(wěn)定。
地西泮注射液可快速終止驚厥發(fā)作,苯巴比妥鈉注射液適用于持續(xù)狀態(tài)治療,左乙拉西坦口服溶液用于預(yù)防復(fù)發(fā)。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,靜脈給藥時(shí)監(jiān)測呼吸和血壓。復(fù)雜型熱性驚厥或癲癇患者可能需要長期服用丙戊酸鈉緩釋片或托吡酯片。
腦炎患者需用阿昔洛韋注射液抗病毒,低血糖者靜脈推注葡萄糖,電解質(zhì)紊亂者糾正鈣鎂水平。顱內(nèi)出血或腫瘤需神經(jīng)外科干預(yù),中毒患者進(jìn)行洗胃和解毒劑治療。所有患者均應(yīng)完成腦電圖、頭顱CT等檢查明確病因。
反復(fù)驚厥導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷者需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、認(rèn)知康復(fù)和語言治療。可采用經(jīng)顱磁刺激改善腦功能,配合針灸和高壓氧治療。制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃,定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性和智力發(fā)育水平,必要時(shí)使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊。
驚厥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食選擇易消化高蛋白食物,補(bǔ)充維生素B族和鎂劑。注意預(yù)防感冒發(fā)熱,家中常備退熱藥和急救藥物。記錄發(fā)作時(shí)間與誘因,定期復(fù)查腦電圖。兒童患者需避免單獨(dú)游泳或高處活動(dòng),家長應(yīng)掌握急救處理方法。
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