腰椎棘上韌帶損傷主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、壓痛、腫脹和肌肉痙攣等癥狀。損傷程度不同，癥狀表現(xiàn)也有所差異。
1、局部疼痛
腰椎棘上韌帶損傷后，患者通常會感到腰部正中或偏一側(cè)的持續(xù)性鈍痛或銳痛。疼痛在彎腰、扭轉(zhuǎn)身體或久坐后加重，平臥休息時可緩解。疼痛可能向臀部或大腿后側(cè)放射，但一般不超過膝關(guān)節(jié)。急性期疼痛較為劇烈，慢性期則表現(xiàn)為酸痛或隱痛。
2、活動受限
由于疼痛和保護性肌痙攣，患者腰部活動范圍明顯減小。前屈、后伸和旋轉(zhuǎn)動作受限最為明顯，嚴(yán)重時甚至無法完成系鞋帶、翻身等日常動作。部分患者會出現(xiàn)起床困難，需要用手支撐才能從臥位轉(zhuǎn)為坐位。
3、壓痛
在損傷的棘上韌帶體表投影區(qū)可觸及明顯壓痛點，按壓時疼痛劇烈。壓痛點多位于腰椎棘突間隙或棘突上，單側(cè)損傷時壓痛偏向患側(cè)。慢性損傷者可能觸及條索狀硬結(jié)或捻發(fā)音。深壓時可誘發(fā)原有疼痛癥狀加重。
4、腫脹
急性損傷后數(shù)小時內(nèi)可能出現(xiàn)局部軟組織腫脹，表現(xiàn)為腰部皮膚發(fā)紅、皮溫升高。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮下淤血。慢性損傷通常無明顯腫脹，但可能觸及韌帶增厚或纖維化結(jié)節(jié)。
5、肌肉痙攣
損傷后周圍肌肉會出現(xiàn)保護性痙攣，以豎脊肌最為明顯。觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張、僵硬，被動拉伸時疼痛加重。長期肌肉痙攣可能導(dǎo)致姿勢性代償，進而引發(fā)繼發(fā)性腰背肌勞損。
腰椎棘上韌帶損傷患者應(yīng)注意休息，避免提重物和劇烈運動，可適當(dāng)熱敷緩解疼痛。建議睡硬板床，保持正確坐姿，必要時使用腰圍保護。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉和新鮮蔬菜水果，有助于組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，排除骨折等其他損傷可能?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行腰背肌功能鍛煉，如橋式運動、貓式伸展等，以增強脊柱穩(wěn)定性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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