服用緊急避孕藥需注意用藥時(shí)間、藥物相互作用、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及后續(xù)避孕措施。主要有嚴(yán)格把握72小時(shí)用藥窗口、避免與特定藥物同服、觀察異常出血或腹痛、及時(shí)落實(shí)常規(guī)避孕手段、必要時(shí)就醫(yī)評(píng)估五類注意事項(xiàng)。
緊急避孕藥需在無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)服用,越早使用效果越好。左炔諾孕酮片在24小時(shí)內(nèi)服用成功率較高,超過(guò)72小時(shí)后避孕效果顯著下降。若發(fā)生嘔吐需在2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服,服藥前后1小時(shí)建議空腹以提高吸收率。
利福平膠囊、苯妥英鈉片等肝藥酶誘導(dǎo)劑會(huì)降低緊急避孕藥血藥濃度。圣約翰草提取物片、卡馬西平片等中西藥也需間隔4小時(shí)以上使用。長(zhǎng)期服用抗癲癇藥或抗結(jié)核藥者,建議優(yōu)先采用其他避孕措施。
部分使用者會(huì)出現(xiàn)米非司酮片引起的撤退性出血,通常持續(xù)3-5天屬正?,F(xiàn)象。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)1周,或出現(xiàn)劇烈下腹痛,需警惕宮外孕風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)立即進(jìn)行婦科超聲檢查。
緊急避孕藥對(duì)服藥后再次性行為無(wú)保護(hù)作用,需立即啟用復(fù)方炔諾孕酮片等短效避孕藥,或配合壬苯醇醚栓等屏障避孕法。哺乳期婦女建議選擇含銅宮內(nèi)節(jié)育器作為長(zhǎng)效避孕措施。
月經(jīng)推遲1周以上需檢測(cè)是否避孕失敗,40歲以上女性慎用左炔諾孕酮膠囊。有血栓病史、嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用米非司酮分散片,此類人群應(yīng)咨詢醫(yī)生選擇其他避孕方案。
服用緊急避孕藥后應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重不適感。飲食宜清淡,減少生冷辛辣食物攝入。建議記錄服藥時(shí)間及月經(jīng)變化,3個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用不超過(guò)1次。長(zhǎng)期避孕需求者應(yīng)到計(jì)劃生育門(mén)診制定個(gè)體化方案,定期進(jìn)行乳腺和婦科檢查。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力模糊等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)須立即停藥就醫(yī)。
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