室性早搏和房性早搏可通過生活干預(yù)、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)等方式治療，通常由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常、藥物副作用或精神因素等原因引起。
1、生活干預(yù)
減少咖啡因和酒精攝入有助于降低早搏頻率，每日保持充足睡眠并避免過度勞累。情緒緊張可能誘發(fā)早搏，可通過深呼吸訓(xùn)練或冥想緩解壓力。肥胖患者需控制體重，高血壓者應(yīng)限制鈉鹽攝入，這些措施能改善心臟負(fù)荷。部分早搏患者通過調(diào)整生活方式后癥狀明顯減輕，無須醫(yī)療干預(yù)。
2、β受體阻滯劑
酒石酸美托洛爾片適用于心率增快伴發(fā)的早搏，能降低心肌興奮性。該藥可能引起乏力或頭暈，支氣管哮喘患者禁用。比索洛爾氨氯地平片對(duì)合并高血壓的早搏患者效果較好，用藥期間需監(jiān)測心率變化。長期使用此類藥物不可突然停藥，需遵醫(yī)囑逐步減量。
3、抗心律失常藥
鹽酸普羅帕酮片適用于無器質(zhì)性心臟病的頻發(fā)早搏，可能引發(fā)口干或胃腸不適。胺碘酮片對(duì)頑固性早搏效果顯著，但長期使用需定期檢查甲狀腺功能和肺部情況。嚴(yán)重竇房結(jié)功能不全者禁用此類藥物，用藥期間須避免與葡萄柚汁同服。
4、導(dǎo)管消融術(shù)
射頻消融適用于藥物控制無效的頻發(fā)早搏，通過導(dǎo)管釋放能量消除異常起搏點(diǎn)。冷凍球囊消融對(duì)房性早搏成功率較高，術(shù)后需抗凝治療。兩種手術(shù)均存在穿刺部位血腫或心臟穿孔風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需完善電生理檢查評(píng)估適應(yīng)證。
5、病因治療
低鉀血癥引起的早搏需補(bǔ)充氯化鉀緩釋片，冠心病患者應(yīng)服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的早搏需用甲巰咪唑片控制激素水平。針對(duì)基礎(chǔ)疾病的治療能從根本上減少早搏發(fā)作，需定期復(fù)查心電圖評(píng)估療效。
早搏患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，每日記錄癥狀發(fā)作情況。飲食選擇富含鎂的食物如堅(jiān)果和深綠色蔬菜，限制高脂肪餐食。未明確診斷前不建議自行服用藥物，出現(xiàn)心悸伴暈厥或胸痛需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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