無名指手指關(guān)節(jié)彎曲伸不直可能與腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷后粘連、先天性關(guān)節(jié)畸形等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
長期重復(fù)手指活動(dòng)可能導(dǎo)致屈肌腱鞘增厚,形成狹窄性腱鞘炎。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、疼痛及活動(dòng)受限,晨起時(shí)癥狀明顯。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥,配合局部熱敷和制動(dòng)休息。若保守治療無效,需考慮腱鞘切開松解術(shù)。
自身免疫異常引發(fā)滑膜炎,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞和纖維性強(qiáng)直。早期可見對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹、晨僵超過1小時(shí),晚期出現(xiàn)天鵝頸樣畸形。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于中重度患者。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)骨贅形成,多見于中老年人群。特征為活動(dòng)后關(guān)節(jié)疼痛加重,X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄??蛇x用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可能改善癥狀。嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)成形術(shù)。
手指骨折或肌腱損傷后未規(guī)范康復(fù),導(dǎo)致瘢痕組織限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。表現(xiàn)為被動(dòng)伸展障礙但無疼痛,肌力測(cè)試正常。需通過漸進(jìn)式功能鍛煉恢復(fù),必要時(shí)行關(guān)節(jié)松解術(shù)。傷后早期介入康復(fù)治療可有效預(yù)防粘連。
胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致指間關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)缺陷,如先天性扳機(jī)指或關(guān)節(jié)攣縮。嬰幼兒期即可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)固定屈曲畸形,通常無疼痛感。輕度可通過支具矯正,重度需在學(xué)齡前完成肌腱延長或關(guān)節(jié)囊松解手術(shù)。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重或重復(fù)屈伸動(dòng)作,注意關(guān)節(jié)保暖。飲食可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高嘌呤飲食攝入。若關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過2周或伴隨紅腫熱痛,須盡快至風(fēng)濕免疫科或手外科就診,延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能永久性喪失。
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