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耳朵發(fā)癢怎么回事

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耳朵發(fā)癢可能由耵聹刺激、外耳道濕疹、外耳道真菌病、外耳道炎、過敏反應(yīng)等原因引起，可通過清潔護(hù)理、藥物治療等方式緩解。

一、耵聹刺激

耵聹，即俗稱的耳屎，是外耳道皮膚腺體的正常分泌物，具有保護(hù)作用。當(dāng)耵聹積聚過多、變干結(jié)塊或位置較深時(shí)，可能刺激外耳道皮膚，引發(fā)瘙癢感。這種情況通常不伴有疼痛或流水，可能因環(huán)境干燥、外耳道狹窄或不當(dāng)使用棉簽掏耳導(dǎo)致。處理措施以日常護(hù)理為主，無須特殊用藥?？梢允褂冕t(yī)用棉簽輕輕清理外耳道口可見的耵聹，避免將耵聹推入深處。如果耵聹栓塞嚴(yán)重，應(yīng)由醫(yī)生使用專業(yè)器械或生理鹽水進(jìn)行沖洗。日常應(yīng)注意避免頻繁掏耳，保持外耳道干燥。

二、外耳道濕疹

外耳道濕疹是一種常見的過敏性、炎癥性皮膚病，可能與過敏體質(zhì)、接觸過敏原、精神壓力等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為外耳道皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢和脫屑，嚴(yán)重時(shí)可有滲出。治療措施包括避免接觸可能的過敏原，如某些洗發(fā)水、染發(fā)劑或金屬耳飾。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用外用藥物控制炎癥和瘙癢，例如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏，或他克莫司軟膏等鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑。對(duì)于滲出明顯的急性期，可能需要使用硼酸溶液進(jìn)行濕敷。

三、外耳道真菌病

外耳道真菌病是由真菌感染引起，常見于氣候潮濕溫暖地區(qū)，或與游泳、耳內(nèi)進(jìn)水、長期使用抗生素滴耳液、免疫力下降有關(guān)。典型癥狀為耳朵奇癢難忍，夜間可能加重，耳道內(nèi)可見灰黑色、白色或黃褐色霉?fàn)罘置谖?，聽力可能輕微下降。治療關(guān)鍵在于保持耳道干燥清潔，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗真菌治療。常用藥物包括克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等外用抗真菌藥膏，或使用氟康唑氯化鈉注射液進(jìn)行耳浴。嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作者，可能需要口服伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。

四、外耳道炎

外耳道炎是外耳道皮膚的細(xì)菌感染，常因掏耳損傷皮膚、游泳耳內(nèi)進(jìn)水未及時(shí)排出導(dǎo)致。早期可表現(xiàn)為耳朵瘙癢、灼熱感和輕微疼痛，隨后可能出現(xiàn)耳道紅腫、疼痛加劇、有稀薄或膿性分泌物。治療措施包括保持耳道清潔干燥，避免進(jìn)水。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)感染情況開具抗生素滴耳液，例如氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛。若形成外耳道癤腫，可能需要切開引流。

五、過敏反應(yīng)

全身性或局部接觸性過敏反應(yīng)均可導(dǎo)致耳朵發(fā)癢。這可能與食物過敏、吸入性過敏原如花粉塵螨、或直接接觸某些物質(zhì)有關(guān)，常伴有身體其他部位如皮膚、鼻腔的過敏癥狀。耳朵瘙癢可能是過敏反應(yīng)的一部分，外耳道及耳廓皮膚可能出現(xiàn)蕁麻疹樣改變。治療措施首先是識(shí)別并避免過敏原。醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗組胺藥物來控制瘙癢，例如氯雷他定片、西替利嗪片。對(duì)于局部癥狀，可短期外用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。

耳朵發(fā)癢時(shí)，切忌使用不潔的器具用力掏挖，以免損傷皮膚、加重感染或?qū)Ⅰ袈溚频酶?。日常?yīng)注意保持耳部干燥，洗澡或游泳后可用干凈棉簽輕輕吸干外耳道口的水分。選擇溫和的洗護(hù)用品，避免可能的過敏原刺激。若瘙癢持續(xù)不緩解、伴有疼痛、流水、流膿、聽力下降或耳朵有堵塞感，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診，由醫(yī)生明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長期使用藥物，尤其是含有抗生素或激素的滴耳液，以免導(dǎo)致菌群失調(diào)或掩蓋真實(shí)病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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