無精癥可能由遺傳因素、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、輸精管梗阻、內(nèi)分泌異常等原因引起。無精癥通常表現(xiàn)為精液中無精子、不育等癥狀,需通過醫(yī)學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性治療。
染色體異常如克氏綜合征或Y染色體微缺失可導(dǎo)致生精功能障礙。這類患者睪丸體積可能偏小,伴隨性激素水平異常。需通過基因檢測確診,部分病例可通過輔助生殖技術(shù)解決生育問題。
腮腺炎性睪丸炎、淋球菌性附睪炎等感染可能破壞生精上皮。這類患者常有發(fā)熱、陰囊腫痛病史,精液檢查可見炎癥細(xì)胞。急性期需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染治療。
陰囊靜脈回流受阻導(dǎo)致睪丸溫度升高,影響精子發(fā)生?;颊哒玖r(shí)可見陰囊蚯蚓狀團(tuán)塊,伴有墜脹感。輕度可穿陰囊托帶,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
先天性輸精管缺如或后天性炎癥粘連會(huì)阻斷精子排出。體檢可觸及附睪結(jié)節(jié),精漿生化檢查有助定位梗阻部位。部分患者可通過輸精管吻合術(shù)恢復(fù)通暢。
垂體瘤、卡爾曼綜合征等疾病導(dǎo)致促性腺激素不足。這類患者多合并性欲減退、第二性征發(fā)育不良,需補(bǔ)充人絨毛膜促性腺激素改善生精功能。
確診無精癥后應(yīng)避免高溫環(huán)境,戒煙限酒,保證充足睡眠。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,可適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。定期復(fù)查精液質(zhì)量,根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物治療或顯微取精等輔助生殖技術(shù)。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但需避免長時(shí)間騎行等壓迫陰囊的活動(dòng)。
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