常年聲帶息肉可能導(dǎo)致聲音嘶啞、發(fā)聲困難,嚴重時可引發(fā)呼吸道阻塞或癌變風(fēng)險增加。聲帶息肉是聲帶黏膜長期受刺激形成的良性增生,主要危害包括影響發(fā)聲功能、誘發(fā)慢性喉炎、增加呼吸道感染概率、干擾正常呼吸、存在惡變潛在風(fēng)險。
聲帶息肉會阻礙聲帶正常振動,導(dǎo)致聲音嘶啞或失聲。息肉體積增大會改變聲帶閉合形態(tài),使患者出現(xiàn)氣息聲或發(fā)音疲勞。長期未治療可能造成永久性聲帶損傷,教師、歌手等職業(yè)人群需特別警惕。臨床常用布地奈德吸入氣霧劑進行局部抗炎,嚴重者需行聲帶息肉切除術(shù)。
息肉持續(xù)刺激喉黏膜會引發(fā)反復(fù)炎癥,表現(xiàn)為咽喉干燥、灼痛及異物感。炎癥分泌物倒流可能繼發(fā)氣管支氣管炎,患者常伴咳嗽咳痰癥狀??勺襻t(yī)囑使用甘桔冰梅片緩解喉部不適,配合銀黃含化片控制局部感染。日常需避免辛辣飲食和過度用嗓。
息肉導(dǎo)致的聲門閉合不全會使呼吸道防御功能下降,更易發(fā)生感冒或下呼吸道感染。兒童患者可能出現(xiàn)反復(fù)肺炎,老年人可能加重慢性阻塞性肺病。建議接種流感疫苗預(yù)防感染,急性發(fā)作期可使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制細菌感染。
巨大息肉可能阻塞聲門引起呼吸困難,夜間可能出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。患者活動后易氣促,嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難。這種情況需緊急行支撐喉鏡下顯微手術(shù)切除,術(shù)后配合霧化吸入用乙酰半胱氨酸溶液促進黏膜修復(fù)。
長期存在的息肉存在上皮異常增生可能,尤其吸煙患者癌變概率更高。若出現(xiàn)迅速增大、出血等癥狀需活檢排除喉癌。預(yù)防性切除后應(yīng)定期喉鏡檢查,戒煙限酒可顯著降低惡變風(fēng)險。病理確診癌變需聯(lián)合放療和順鉑注射液等化療藥物。
建議聲帶息肉患者避免過度用嗓和接觸粉塵煙霧,每日保證充足水分攝入以保持喉部濕潤。發(fā)聲訓(xùn)練可幫助改善錯誤發(fā)聲習(xí)慣,術(shù)后1個月內(nèi)需嚴格禁聲。出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞超過2周應(yīng)及時就診耳鼻喉科,通過喉鏡明確診斷后制定個體化治療方案。長期從事嗓音工作者建議每年進行喉部健康檢查。
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