肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限,可通過(guò)物理治療、藥物治療及功能鍛煉等方式緩解。其發(fā)病通常與肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷或長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)。
早期肩周炎可通過(guò)熱敷、超聲波或電療等物理療法改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。每日熱敷15-20分鐘配合輕柔按摩,有助于減輕晨僵癥狀。若疼痛明顯,可采用沖擊波治療促進(jìn)炎癥吸收。
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制疼痛。嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液減輕粘連。中藥方面可選擇活血止痛膠囊輔助調(diào)理。
爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練能逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。建議每天分3-4組進(jìn)行,每組10-15次,動(dòng)作需緩慢持續(xù)以避免二次損傷。疼痛緩解后應(yīng)加入彈力帶抗阻訓(xùn)練強(qiáng)化肩袖肌群。
針灸取肩髃、肩髎等穴位配合艾灸,可疏通經(jīng)絡(luò)氣血。推拿手法需由專業(yè)醫(yī)師操作,重點(diǎn)松解岡上肌、三角肌等部位的攣縮結(jié)節(jié)??膳浜锨蓟顒贊駵确絼﹥?nèi)服祛風(fēng)除濕。
對(duì)于病程超過(guò)1年且保守治療無(wú)效者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練,防止再次粘連。該方式能有效改善凍結(jié)肩的關(guān)節(jié)功能,但存在神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患側(cè)手臂,睡眠時(shí)可用枕頭支撐肩部保持功能位。建議每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),注意肩部保暖避免受涼。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于軟組織修復(fù)。若夜間痛醒或出現(xiàn)上肢麻木需及時(shí)復(fù)查。
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