甲狀腺萎縮不一定是甲減,但甲狀腺萎縮可能導致甲減。甲狀腺萎縮是指甲狀腺組織體積縮小,功能可能正常、亢進或減退;甲減則是甲狀腺激素分泌不足引起的全身代謝減低綜合征。甲狀腺萎縮若伴隨激素分泌不足,則屬于甲減的一種類型。
甲狀腺萎縮患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能正常的情況。部分患者因自身免疫性甲狀腺炎、放射性碘治療后或先天性發(fā)育異常導致甲狀腺體積縮小,但殘余甲狀腺組織仍能代償性分泌足量激素。這類患者通常無明顯癥狀,僅通過影像學檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺體積減小,無需特殊治療,但需定期監(jiān)測甲狀腺功能。
當甲狀腺萎縮進展至失代償階段時,則可能發(fā)展為甲減。常見于橋本甲狀腺炎晚期,甲狀腺濾泡廣泛破壞后無法合成足夠激素?;颊邥霈F(xiàn)怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退等典型甲減癥狀,需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。其他原因如甲狀腺術后殘留組織不足、垂體病變導致的繼發(fā)性甲狀腺萎縮,也可能引發(fā)甲減。
建議甲狀腺萎縮患者每3-6個月復查甲狀腺功能及超聲。日常注意避免高碘或低碘飲食,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整碘攝入量。若出現(xiàn)甲減癥狀應及時就醫(yī),確診后需規(guī)律服藥并監(jiān)測激素水平,避免擅自停藥導致黏液性水腫等嚴重并發(fā)癥。
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