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空腸腸壁增厚的原因

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空腸腸壁增厚可能由克羅恩病、腸結(jié)核、腸淋巴瘤、缺血性腸病、放射性腸炎等原因引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，完善腸鏡或影像學(xué)檢查明確病因。

1、克羅恩病

克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病，可累及空腸在內(nèi)的消化道任何部位。該病可能與遺傳易感性、免疫異常、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。典型癥狀包括慢性腹痛、腹瀉、發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)不良等。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥，嚴(yán)重者需行腸段切除術(shù)。

2、腸結(jié)核

腸結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，好發(fā)于回盲部但也可侵犯空腸?；颊叨嘤蟹谓Y(jié)核病史，伴隨低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。腸結(jié)核可導(dǎo)致腸壁增厚、潰瘍形成及腸腔狹窄。確診需依靠病理活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死灶，治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。

3、腸淋巴瘤

原發(fā)性腸道淋巴瘤是空腸腸壁增厚的罕見(jiàn)病因，多見(jiàn)于免疫抑制人群。腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)可導(dǎo)致腸壁彌漫性增厚，臨床表現(xiàn)為腹痛、腸梗阻及消化道出血。CT檢查可見(jiàn)腸壁分層樣增厚，確診需病理免疫組化。治療以CHOP方案化療為主，必要時(shí)聯(lián)合利妥昔單抗注射液。

4、缺血性腸病

腸系膜動(dòng)脈狹窄或栓塞可導(dǎo)致空腸缺血性改變，急性期表現(xiàn)為劇烈腹痛、血便，慢性期可見(jiàn)腸壁纖維化增厚。危險(xiǎn)因素包括動(dòng)脈硬化、房顫、高凝狀態(tài)等。血管造影可明確診斷，輕癥可用低分子肝素鈣注射液抗凝，重癥需血管介入或腸切除手術(shù)。

5、放射性腸炎

盆腔或腹部放療后可能損傷空腸黏膜，急性期表現(xiàn)為水腫充血，慢性期出現(xiàn)腸壁纖維化增厚?；颊哂蟹派渲委熓?，伴隨腹瀉、腹痛及吸收不良。腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜蒼白、毛細(xì)血管擴(kuò)張，治療以蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等對(duì)癥支持為主。

對(duì)于空腸腸壁增厚患者，日常需保持低纖維、低脂、高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。急性期建議采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，癥狀緩解后逐漸過(guò)渡到正常飲食。注意記錄排便情況及體重變化，定期復(fù)查腸鏡或CT評(píng)估病情。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、黑便等急癥表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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