前列腺按摩可通過手指按摩、器械輔助、熱敷輔助、排尿輔助、專業(yè)醫(yī)療按摩等方式進(jìn)行。前列腺按摩有助于緩解前列腺充血、促進(jìn)前列腺液排出,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。
手指按摩是常見的前列腺按摩方法,需清潔雙手并佩戴指套,采取膝胸臥位或側(cè)臥位,食指涂抹潤(rùn)滑劑后緩慢進(jìn)入肛門,在距離肛緣約4-5厘米處觸及前列腺。按摩時(shí)從兩側(cè)向中央輕柔按壓,最后沿中線向下推壓,促使前列腺液從尿道口流出。操作時(shí)動(dòng)作需輕柔,避免用力過猛導(dǎo)致前列腺損傷。前列腺炎急性期或存在肛周疾病時(shí)禁止自行操作。
使用專業(yè)前列腺按摩器械需嚴(yán)格消毒,器械前端為弧形設(shè)計(jì)便于定位前列腺。將潤(rùn)滑后的器械緩慢插入直腸,通過振動(dòng)或脈沖模式刺激前列腺,促進(jìn)局部血液循環(huán)。器械壓力應(yīng)控制在安全范圍內(nèi),單次使用時(shí)間不宜超過10分鐘。糖尿病患者、直腸手術(shù)后患者及凝血功能障礙者禁用該方法。
按摩前用40℃左右溫水坐浴15-20分鐘,或使用熱毛巾敷貼會(huì)陰部,能使前列腺平滑肌松弛、局部血管擴(kuò)張。熱敷后前列腺腺管開口擴(kuò)張更明顯,此時(shí)配合按摩可提高前列腺液排出效率。合并睪丸附睪炎或高熱患者不宜熱敷,溫度過高可能加重炎癥反應(yīng)。
按摩結(jié)束后立即排尿有助于沖刷尿道,將殘留的前列腺液及炎性物質(zhì)排出。排尿時(shí)可采用分段排尿法,即排尿中途收縮會(huì)陰肌肉暫停排尿,反復(fù)2-3次能增強(qiáng)尿道括約肌協(xié)調(diào)性。存在尿潴留或膀胱結(jié)石患者需謹(jǐn)慎,強(qiáng)行排尿可能導(dǎo)致逆行感染。
由泌尿科醫(yī)生進(jìn)行的前列腺按摩可結(jié)合直腸指診同步評(píng)估前列腺質(zhì)地,醫(yī)生會(huì)根據(jù)前列腺液性狀決定是否送細(xì)菌培養(yǎng)。醫(yī)療按摩能精準(zhǔn)定位病變腺葉,對(duì)頑固性慢性前列腺炎可配合前列腺穿刺注藥。嚴(yán)重痔瘡、直腸息肉或前列腺癌患者禁止接受按摩治療。
進(jìn)行前列腺按摩前應(yīng)排空膀胱,操作后24小時(shí)內(nèi)避免騎車或久坐。日??啥嗍秤梦骷t柿、南瓜子等富含鋅元素食物,有助于維持前列腺功能。每周溫水坐浴3-4次,每次15分鐘能改善局部血液循環(huán)。若按摩后出現(xiàn)血尿、持續(xù)疼痛或發(fā)熱,需立即停止按摩并就醫(yī)檢查。合并良性前列腺增生患者按摩頻次不宜超過每周1次,避免刺激腺體增生加重排尿困難。
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