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Ⅱ型糖尿病如何治療

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Ⅱ型糖尿病可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)、血糖監(jiān)測等方式治療。Ⅱ型糖尿病通常由胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退、遺傳因素、肥胖、不良飲食習(xí)慣等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖高脂食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例，控制每日熱量攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運動和抗阻訓(xùn)練，每周至少150分鐘中等強度運動。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，有助于改善胰島素敏感性和控制體重。

2、口服降糖藥

二甲雙胍片是首選一線藥物，可抑制肝糖輸出并改善外周胰島素敏感性。格列美脲片通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖。達(dá)格列凈片屬于SGLT-2抑制劑，通過促進(jìn)尿糖排泄發(fā)揮降糖作用。阿卡波糖片可延緩碳水化合物吸收。西格列汀片作為DPP-4抑制劑能增強腸促胰素效應(yīng)。

3、胰島素治療

對于口服藥控制不佳或存在明顯高血糖癥狀患者，需考慮胰島素治療?；A(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液可提供持續(xù)背景胰島素。餐時胰島素如門冬胰島素注射液用于控制餐后血糖。預(yù)混胰島素如精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液可同時提供基礎(chǔ)和餐時胰島素。

4、代謝手術(shù)

對于重度肥胖且藥物控制不佳的患者，可考慮胃旁路術(shù)或袖狀胃切除術(shù)。手術(shù)通過改變胃腸道解剖結(jié)構(gòu)，調(diào)節(jié)腸促胰素分泌，顯著改善糖代謝。術(shù)后需長期營養(yǎng)監(jiān)測，預(yù)防維生素缺乏和低血糖發(fā)生。

5、血糖監(jiān)測

定期監(jiān)測空腹和餐后血糖，每3個月檢測糖化血紅蛋白評估長期血糖控制。使用持續(xù)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)可獲取更全面的波動數(shù)據(jù)。監(jiān)測結(jié)果用于指導(dǎo)治療方案調(diào)整，預(yù)防急慢性并發(fā)癥發(fā)生。

Ⅱ型糖尿病患者需建立長期管理計劃，定期復(fù)查眼底、腎功能和神經(jīng)功能。保持均衡飲食，適量運動，控制血壓血脂，避免長時間靜坐。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)低血糖癥狀及時處理。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測血糖變化，共同參與疾病管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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