面癱治療主要包括藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療及康復(fù)訓練五個步驟。
面癱急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片治療病毒感染。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于促進神經(jīng)修復(fù)。用藥期間需監(jiān)測血壓血糖變化,避免自行調(diào)整劑量。
發(fā)病1周后可采用超短波治療改善局部血液循環(huán),紅外線照射緩解肌肉痙攣。低頻電刺激能防止面部肌肉萎縮,建議每日治療1次,10-15次為1療程。治療時需避開眼部區(qū)域。
針灸選取陽白、四白等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合艾灸溫通陽氣。中藥可用牽正散加減,含白附子、全蝎等成分。推拿手法以點按面部穴位為主,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
對于外傷性或腫瘤壓迫導致的面癱,可行面神經(jīng)減壓術(shù)解除壓迫。病程超過1年且肌電圖顯示神經(jīng)變性者,可考慮面神經(jīng)吻合術(shù)或跨面神經(jīng)移植術(shù)。
恢復(fù)期每日進行抬眉、閉眼、鼓腮等面部肌肉訓練,配合穴位按摩。使用鏡子輔助觀察動作對稱性,每組動作重復(fù)10次,每日訓練3組。避免過度疲勞導致肌肉抽搐。
面癱患者治療期間需注意面部保暖,避免冷風直吹。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,補充B族維生素。保持充足睡眠,避免情緒激動。若出現(xiàn)眼睛閉合不全,需使用人工淚液預(yù)防角膜炎。建議定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)恢復(fù)情況,多數(shù)患者在3-6個月內(nèi)可獲得較好恢復(fù)效果。
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