小孩子牙齒發(fā)黑可能由齲齒、牙釉質發(fā)育不全、色素沉積、外傷或四環(huán)素牙等原因引起,可通過口腔清潔、藥物治療、窩溝封閉、樹脂修復或全冠修復等方式干預。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕的慢性疾病,與頻繁夜奶、高糖飲食及清潔不足有關。表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑斑或齲洞,可能伴隨冷熱敏感。需采用氟化鈉甘油糊劑局部涂布,或使用氟化亞錫溶液漱口,嚴重時可選擇乳牙預成冠修復。
孕期營養(yǎng)不良或嬰幼兒期高熱可能導致牙釉質礦化不良,牙齒表面出現(xiàn)白堊色或褐色斑塊,更易吸附色素。建議使用含氟牙膏加強清潔,必要時進行滲透樹脂治療,避免進食易染色食物如巧克力、醬油等。
長期飲用中藥、果汁或食用深色食物會導致外源性著色,多發(fā)生在牙齒鄰接面和窩溝處??赏ㄟ^兒童專用拋光膏清潔,或由醫(yī)生使用超聲潔治器去除,日常建議用吸管飲用深色飲料。
跌倒碰撞可能導致牙髓壞死,牙齒逐漸變?yōu)榛液谏?。需拍攝牙片判斷牙根發(fā)育情況,未發(fā)育完成的恒牙可考慮活髓切斷術,已壞死的乳牙可能需根管治療配合氧化鋅丁香油糊劑充填。
母親妊娠期或8歲前兒童服用四環(huán)素類藥物,會與牙本質結合形成永久性黃褐色或灰黑色染色。輕度可用過氧化氫凝膠漂白,中重度需貼面修復,需注意此類牙齒更易發(fā)生齲壞。
家長應幫助孩子建立每日兩次巴氏刷牙法的習慣,使用兒童含氟牙膏但控制豌豆大小用量,定期進行涂氟和窩溝封閉預防。減少黏性糖果攝入,避免用牙齒撕咬包裝袋等硬物,每3-6個月到兒童口腔科檢查,發(fā)現(xiàn)黑斑及時處理避免影響恒牙發(fā)育。乳牙齲壞可能引發(fā)根尖周炎導致恒牙萌出異常,不可因乳牙會替換而忽視治療。
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