韌帶鈣化可通過保守治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式改善。
早期韌帶鈣化患者可通過制動(dòng)休息緩解癥狀。使用支具或石膏固定患肢2-4周,避免過度活動(dòng)加重鈣化灶摩擦。配合每日15-20分鐘冰敷,每次間隔2小時(shí),有助于減輕局部炎癥反應(yīng)。建議選擇具有支撐功能的護(hù)具,如膝關(guān)節(jié)可選用鉸鏈?zhǔn)街Ь摺?/p>
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等。合并肌腱炎者可聯(lián)用鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng),避免與其他抗凝藥物合用。若出現(xiàn)皮膚瘙癢等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥。
超聲引導(dǎo)下體外沖擊波治療可粉碎鈣化灶,通常需要3-5次療程。配合超短波治療儀每日20分鐘,能改善局部血液循環(huán)。紅外線照射每次15分鐘可緩解肌肉痙攣,治療時(shí)需保持30厘米安全距離。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬。
可采用針灸取阿是穴、陽陵泉等穴位,配合艾灸條隔姜灸10-15壯。中藥熏洗選用透骨草30克、威靈仙15克煎湯外敷,每日2次。推拿手法以揉法、撥法為主,注意避開急性炎癥期。內(nèi)服中藥方劑常用桃紅四物湯加減,需由中醫(yī)師辨證施治。
對(duì)于保守治療無效的嚴(yán)重鈣化,可行關(guān)節(jié)鏡下鈣化灶清除術(shù)。開放性手術(shù)適用于合并韌帶斷裂者,術(shù)后需石膏固定4-6周。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,6周后逐步進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
韌帶鈣化患者日常應(yīng)避免劇烈跑跳動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前充分熱身15分鐘。建議每周進(jìn)行3次游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),單次不超過40分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素D3和鈣質(zhì),每日飲用300毫升牛奶,適量食用蝦皮、黑芝麻等含鈣食物??祻?fù)期間每月復(fù)查超聲觀察鈣化灶變化,若出現(xiàn)夜間靜息痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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