左旋咪唑是一種廣譜驅(qū)蟲藥,主要用于治療蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲感染,同時具有免疫調(diào)節(jié)作用。
左旋咪唑通過抑制寄生蟲體內(nèi)的琥珀酸脫氫酶活性,阻斷蟲體能量代謝,導(dǎo)致蟲體麻痹死亡。對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲等腸道線蟲感染有顯著療效,尤其對蛔蟲的成蟲和幼蟲均有殺滅作用。臨床常用劑型包括左旋咪唑片、左旋咪唑糖漿等。
左旋咪唑能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞功能,提高機(jī)體細(xì)胞免疫力??捎糜谳o助治療免疫功能低下相關(guān)的慢性感染,如復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、慢性乙型肝炎等。但免疫調(diào)節(jié)劑量通常低于驅(qū)蟲治療劑量。
作為免疫增強(qiáng)劑,左旋咪唑曾用于結(jié)直腸癌術(shù)后輔助治療,通過激活免疫系統(tǒng)抑制腫瘤復(fù)發(fā)。目前該用途已逐漸被新型免疫療法替代,但仍可能在某些腫瘤綜合治療方案中使用。
常見不良反應(yīng)包括頭暈、惡心、腹痛等消化道癥狀,偶見皮疹、發(fā)熱等過敏反應(yīng)。大劑量使用可能引起白細(xì)胞減少、肝功能異常。癲癇患者禁用,妊娠期婦女慎用。
須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,驅(qū)蟲治療通常采用單次頓服。免疫調(diào)節(jié)治療需長期小劑量服用時,應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。避免與脂溶性藥物同服,服藥期間忌飲酒。
使用左旋咪唑期間應(yīng)保持清淡飲食,適量增加膳食纖維攝入幫助腸道蠕動。驅(qū)蟲治療后需注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣褲并煮沸消毒,防止重復(fù)感染。免疫功能低下者用藥期間需避免去人群密集場所,減少感染風(fēng)險。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。所有用藥方案均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量或療程。
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