癌癥晚期嘔吐可能與顱內(nèi)壓增高、胃腸功能紊亂、藥物不良反應(yīng)等因素有關(guān)。癌癥晚期患者出現(xiàn)嘔吐通常由腫瘤直接或間接影響消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)或代謝功能導(dǎo)致,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性干預(yù)。
腫瘤腦轉(zhuǎn)移或原發(fā)性腦瘤可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,刺激嘔吐中樞引發(fā)噴射性嘔吐?;颊叱0殡S頭痛、視物模糊等癥狀。臨床可能使用甘露醇注射液降低顱壓,或采用地塞米松磷酸鈉注射液緩解水腫。若條件允許,可考慮姑息性放療減輕占位效應(yīng)。
腫瘤壓迫消化道或腹膜轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)障礙,引發(fā)腹脹伴嘔吐。晚期癌癥患者常見(jiàn)腸梗阻,表現(xiàn)為嘔吐物含糞渣樣物質(zhì)。醫(yī)生可能建議禁食胃腸減壓,必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液促進(jìn)蠕動(dòng),或采用奧曲肽注射液減少消化液分泌。
化療藥物如順鉑注射液、阿霉素注射液等可直接刺激延髓化學(xué)感受區(qū)引發(fā)嘔吐。靶向治療藥物如阿帕替尼片也可能導(dǎo)致消化道反應(yīng)。臨床常聯(lián)合使用昂丹司瓊注射液、阿瑞匹坦膠囊等止吐藥,需根據(jù)化療致吐風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)制定預(yù)防方案。
癌癥晚期患者嘔吐時(shí)需保持半臥位防止誤吸,嘔吐后可用溫水漱口清潔口腔。家屬應(yīng)記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,避免強(qiáng)行喂食加重不適。建議采用少量多餐方式,選擇米湯、藕粉等易消化食物。若出現(xiàn)咖啡樣嘔吐物或意識(shí)改變,須立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)處理。
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