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癌癥晚期嘔吐怎么辦

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癌癥晚期嘔吐可通過調(diào)整飲食、藥物止吐、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)、胃腸減壓等方式緩解。癌癥晚期嘔吐通常由腫瘤壓迫、化療副作用、代謝紊亂、胃腸功能障礙、顱內(nèi)壓增高等原因引起。

1、調(diào)整飲食

選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蒸蛋等，少量多餐避免空腹。避免油膩、辛辣、過甜或氣味刺激的食物。進(jìn)食后保持半臥位30分鐘，減少胃部刺激。若嘔吐嚴(yán)重可暫時(shí)禁食，通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。

2、藥物止吐

遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊注射液、甲氧氯普胺片、地塞米松磷酸鈉注射液等止吐藥物。中樞性止吐藥適用于化療引起的嘔吐，多巴胺受體拮抗劑對胃腸動(dòng)力障礙有效。用藥需注意錐體外系反應(yīng)、心律失常等副作用，避免聯(lián)合使用延長QT間期的藥物。

3、中醫(yī)調(diào)理

采用生姜半夏湯、旋覆代赭湯等和胃降逆方劑，針灸內(nèi)關(guān)、足三里等穴位。耳穴貼壓取胃、交感、神門等部位，配合艾灸中脘穴改善胃腸功能。中藥外敷可用吳茱萸研末調(diào)敷臍部，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。

4、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁會(huì)加重嘔吐反射，可通過音樂療法、正念訓(xùn)練緩解情緒。家屬應(yīng)保持環(huán)境安靜整潔，避免不良?xì)馕洞碳?。認(rèn)知行為治療幫助患者建立積極應(yīng)對方式，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

5、胃腸減壓

對于機(jī)械性腸梗阻引起的嘔吐，需留置胃管持續(xù)引流減壓。惡性腹水患者可行腹腔穿刺引流，顱內(nèi)壓增高者使用甘露醇注射液降低顱壓。終末期患者考慮皮下注射鹽酸羥考酮緩解痛苦，但需評估獲益與風(fēng)險(xiǎn)。

癌癥晚期嘔吐護(hù)理需保持口腔清潔，每次嘔吐后用小蘇打水漱口。記錄嘔吐次數(shù)、性狀及誘因，觀察有無脫水征象。衣物被褥及時(shí)更換，保持室溫適宜通風(fēng)。與醫(yī)護(hù)人員保持溝通，根據(jù)病情變化調(diào)整干預(yù)方案。終末期患者以舒適照護(hù)為主，避免過度醫(yī)療干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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