后背脊柱疼痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強直性脊柱炎、脊柱腫瘤等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
長期保持不良姿勢或過度負重可能導致背部肌肉筋膜慢性損傷,表現(xiàn)為脊柱兩側鈍痛,活動后加重??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,避免提重物及久坐,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛。
絕經(jīng)后女性或老年人因骨量流失易發(fā)生椎體壓縮,疼痛呈持續(xù)性且夜間明顯。需補充鈣劑與維生素D,使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,嚴重時需椎體成形術治療。
椎間盤突出或骨關節(jié)炎可壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛伴肢體麻木。急性期需臥床,使用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,配合牽引治療,保守無效者需椎間孔鏡手術。
該自身免疫病以骶髂關節(jié)和晨僵為特征,疼痛從腰骶部向上蔓延。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,結合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。
原發(fā)性或轉移瘤侵蝕椎體時出現(xiàn)夜間痛加重,伴隨體重下降。需通過MRI確診,根據(jù)病理類型選擇放療或椎體切除術,配合使用鹽酸羥考酮緩釋片鎮(zhèn)痛。
日常應避免久站久坐,睡眠選擇硬板床,加強腰背肌鍛煉如小燕飛動作。疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、下肢無力時需立即就診,禁止自行長期服用止痛藥物。飲食注意補充蛋白質(zhì)與鈣質(zhì),適度曬太陽促進維生素D合成,肥胖者需控制體重減輕脊柱負荷。
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