后背脊柱疼痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、椎間盤(pán)突出等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物干預(yù)、手術(shù)矯正等方式治療。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為脊柱兩側(cè)酸痛,活動(dòng)后加重。建議避免久坐久站,使用熱敷緩解癥狀,必要時(shí)進(jìn)行推拿治療。
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致椎體承重能力下降,可能引發(fā)脊柱彌漫性隱痛,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。需通過(guò)骨密度檢測(cè)確診,日常補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重時(shí)使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
隨著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的椎體骨質(zhì)增生、小關(guān)節(jié)退化,多表現(xiàn)為晨起僵硬和活動(dòng)受限??膳浜先麃?lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,結(jié)合牽引治療改善關(guān)節(jié)功能。
自身免疫性疾病常引起夜間腰背痛伴晨僵,可能伴隨虹膜炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。需通過(guò)HLA-B27基因檢測(cè)確診,使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情進(jìn)展。
髓核突出壓迫神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致放射性疼痛,咳嗽時(shí)癥狀加劇。輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重突出需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)背包或提重物,睡眠選擇硬度適中的床墊。建議每周進(jìn)行3-4次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,飲食中增加奶制品、深綠色蔬菜等含鈣食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨下肢麻木、大小便失禁等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病理因素。
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