褥瘡?fù)ǔ?勺襻t(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、復(fù)方多粘菌素B軟膏、康復(fù)新液等藥物促進(jìn)愈合。褥瘡是局部組織長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙引起的皮膚潰瘍,需根據(jù)創(chuàng)面分期和感染情況選擇藥物。
磺胺嘧啶銀乳膏適用于伴有感染的褥瘡創(chuàng)面,主要成分為磺胺嘧啶銀,具有廣譜抗菌作用,能抑制細(xì)菌DNA合成。該藥對(duì)金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等常見褥瘡感染菌有效,使用時(shí)需清創(chuàng)后均勻涂抹于創(chuàng)面??赡艹霈F(xiàn)局部皮膚刺激反應(yīng),對(duì)磺胺類藥物過敏者禁用。
莫匹羅星軟膏針對(duì)革蘭陽性球菌引起的褥瘡感染,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。該藥對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌仍有活性,適用于淺表性感染創(chuàng)面。每日可涂抹數(shù)次,使用前需清除創(chuàng)面壞死組織。偶見局部燒灼感,妊娠期慎用。
重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠適用于深部褥瘡的修復(fù)期,能促進(jìn)成纖維細(xì)胞增殖和血管生成,加速肉芽組織形成。該藥需冷藏保存,使用時(shí)均勻覆蓋創(chuàng)面后包扎,避免與碘伏等消毒劑同時(shí)使用??赡艹霈F(xiàn)局部瘙癢或灼熱感,惡性腫瘤患者慎用。
復(fù)方多粘菌素B軟膏適用于混合感染的褥瘡,含有多粘菌素B和桿菌肽兩種抗菌成分,對(duì)革蘭陰性菌和陽性菌均有抑制作用。該藥能預(yù)防創(chuàng)面繼發(fā)感染,每日涂抹后需覆蓋敷料。長(zhǎng)期使用可能引起細(xì)菌耐藥,腎功能不全者需監(jiān)測(cè)血藥濃度。
康復(fù)新液為中成藥制劑,含美洲大蠊提取物,具有促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用。該藥適用于滲出較少的褥瘡創(chuàng)面,可通過濕敷或沖洗方式使用。能減輕炎癥反應(yīng),促進(jìn)上皮細(xì)胞再生。過敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎使用,用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。
褥瘡患者除規(guī)范用藥外,需每2小時(shí)翻身減壓,保持皮膚清潔干燥,使用氣墊床等減壓裝置。增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)。定期評(píng)估創(chuàng)面情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多等感染征象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。重度褥瘡可能需手術(shù)清創(chuàng)或皮瓣移植,須由專業(yè)醫(yī)生制定綜合治療方案。
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