懷孕胎動的感覺因人而異,但通常表現(xiàn)為腹部輕微顫動、翻滾感或類似氣泡破裂的觸感,隨著孕周增加會逐漸變得明顯有力。
孕18-20周初次感知胎動時,多被描述為蝴蝶扇翅或腸蠕動般的輕柔感,位置多在下腹中線附近。孕24-28周胎動幅度增大,可出現(xiàn)肢體頂撞肚皮的局部隆起,每日胎動次數(shù)約10-30次。孕32周后胎兒活動空間減少,胎動轉(zhuǎn)為軀干扭轉(zhuǎn)式的整體運動,力度增強但頻率可能降低。夜間靜臥時胎動感知更明顯,餐后血糖升高階段也常出現(xiàn)活動高峰。若胎動突然減少或消失超過2小時,或劇烈躁動后驟停,需立即就醫(yī)排查胎兒缺氧。
雙胎妊娠可能同時感知不同部位的胎動,羊水過多者胎動感較遲鈍,腹壁脂肪較厚者感知時間可能延遲。部分孕婦會感覺到胎兒打嗝引發(fā)的規(guī)律性跳動,每分鐘15-30次,持續(xù)數(shù)分鐘屬正?,F(xiàn)象。妊娠糖尿病孕婦可能出現(xiàn)胎動過頻,需結(jié)合胎心監(jiān)護評估。
建議從孕28周起每日固定時間記錄胎動,可選擇早餐后、午餐后或睡前采用左側(cè)臥位計數(shù),2小時內(nèi)感知到10次以上胎動即為正常。避免長時間仰臥影響胎盤供血,適當散步有助于刺激胎兒活動。若連續(xù)兩天胎動減少超過50%,或出現(xiàn)異常劇烈胎動后突然靜止,應立即前往產(chǎn)科急診。日??刹シ泡p柔音樂或輕拍肚皮觀察胎動反應,但避免頻繁人為刺激胎兒。注意區(qū)分腸蠕動與真實胎動,初產(chǎn)婦約孕20周才能明確感知,經(jīng)產(chǎn)婦可能提前至16周。
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