更年期綜合征是指女性在絕經(jīng)前后因卵巢功能衰退、性激素水平波動(dòng)或減少所引發(fā)的一系列軀體及精神心理癥狀的癥候群,主要表現(xiàn)為潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、睡眠障礙等。
卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素水平下降是核心原因。雌激素減少會(huì)影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,引發(fā)潮熱出汗,同時(shí)干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡,導(dǎo)致情緒焦慮或抑郁??赏ㄟ^(guò)激素替代治療緩解癥狀,如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
潮熱和夜間盜汗是典型表現(xiàn),多由雌激素缺乏導(dǎo)致血管舒縮功能紊亂引起。發(fā)作時(shí)面部頸部突發(fā)發(fā)熱感,伴隨皮膚潮紅和心率加快,持續(xù)數(shù)分鐘,每日可反復(fù)發(fā)作多次。保持環(huán)境涼爽、穿著透氣衣物有助于減輕不適。
易怒、焦慮、記憶力減退等癥狀與雌激素水平下降影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈等自主神經(jīng)失調(diào)表現(xiàn)。心理疏導(dǎo)聯(lián)合規(guī)律運(yùn)動(dòng)如瑜伽可改善情緒波動(dòng)。
陰道干澀、性交疼痛及尿頻尿急與泌尿生殖道萎縮相關(guān)。雌激素缺乏導(dǎo)致陰道黏膜變薄、彈性下降,局部使用雌三醇乳膏可緩解癥狀,同時(shí)需注意預(yù)防尿路感染。
雌激素減少會(huì)加速骨量流失,增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn),可能出現(xiàn)腰背疼痛或關(guān)節(jié)僵硬。補(bǔ)充鈣劑和維生素D結(jié)合負(fù)重運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)干預(yù)措施,嚴(yán)重時(shí)需使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
更年期女性需保持均衡飲食,增加大豆制品等植物雌激素?cái)z入,避免辛辣刺激食物誘發(fā)潮熱;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和改善睡眠;建立規(guī)律作息習(xí)慣,必要時(shí)通過(guò)正念冥想緩解壓力。若癥狀嚴(yán)重影響生活,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要激素治療或針對(duì)性用藥。
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