阿爾茨海默癥的癥狀主要有記憶力減退、語言障礙、定向力喪失、執(zhí)行功能下降、性格行為改變等。該病是慢性進行性神經(jīng)退行性疾病,早期以近事遺忘為主,后期可發(fā)展為全面認知功能障礙。
早期典型表現(xiàn)為近期記憶受損,如忘記剛發(fā)生的事、重復提問。隨著病情進展,遠期記憶也逐漸喪失,可能忘記親人姓名或重要生活事件。海馬體萎縮是主要病理基礎。
表現(xiàn)為找詞困難、命名障礙,后期可能出現(xiàn)語意空洞的重復語言。與左側顳葉皮層萎縮相關,嚴重時完全喪失語言交流能力。
包括時間、地點、人物定向障礙,如分不清季節(jié)、在熟悉場所迷路、無法辨認親友。與頂葉和額葉功能受損有關,常伴隨視空間能力下降。
表現(xiàn)為計劃組織能力減退,無法完成多步驟任務如做飯、理財。前額葉皮層萎縮導致判斷力、抽象思維能力明顯下降。
可能出現(xiàn)淡漠、抑郁、易激惹或攻擊行為,部分患者有妄想幻覺。與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂及邊緣系統(tǒng)受損相關,夜間癥狀加重稱為日落綜合征。
建議為患者建立規(guī)律作息,使用記憶輔助工具如日歷、標簽,保持適度社交活動。飲食可增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,避免獨處和復雜環(huán)境刺激。定期進行認知訓練如拼圖、閱讀,并監(jiān)測血壓血糖等基礎疾病。出現(xiàn)明顯癥狀時應及時到神經(jīng)內(nèi)科就診,早期干預有助于延緩病情進展。
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