肝病能否完全治愈需根據(jù)具體類型判斷,部分病毒性肝炎和脂肪肝早期干預(yù)可臨床治愈,肝硬化等晚期病變通常難以逆轉(zhuǎn)。
病毒性肝炎中的甲型、戊型肝炎通過規(guī)范治療可完全康復(fù),乙型肝炎通過抗病毒治療可實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)抑制,丙型肝炎采用直接抗病毒藥物治愈率超過95%。酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝在未發(fā)生纖維化前,通過戒酒、減重等生活方式干預(yù)可完全恢復(fù)。藥物性肝損傷在停用肝毒性藥物后多數(shù)能痊愈。
自身免疫性肝病需要終身免疫抑制治療,肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳代謝病僅能控制癥狀。肝硬化失代償期、肝癌等終末期肝病需肝移植才能獲得長期生存機(jī)會(huì),原發(fā)性膽汁性膽管炎等罕見病目前尚無根治手段。慢性乙肝病毒攜帶者即使表面抗原轉(zhuǎn)陰,肝細(xì)胞核內(nèi)仍可能存在病毒cccDNA。
肝病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟影像學(xué)變化,病毒性肝炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗病毒療程,脂肪肝患者須控制每日熱量攝入并保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入量并預(yù)防食管靜脈曲張破裂出血,所有肝病患者均應(yīng)絕對(duì)禁酒并避免使用肝毒性藥物,出現(xiàn)黃疸加重或意識(shí)改變等肝衰竭征兆時(shí)需立即就醫(yī)。
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