內(nèi)分泌系統(tǒng)與腫瘤的發(fā)生發(fā)展存在密切關(guān)聯(lián),激素水平異??赡苷T發(fā)或促進(jìn)特定腫瘤的生長(zhǎng),部分腫瘤也可通過(guò)分泌激素影響內(nèi)分泌功能。
激素依賴(lài)性腫瘤如乳腺癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌等與性激素水平密切相關(guān)。雌激素長(zhǎng)期刺激可增加乳腺細(xì)胞異常增殖概率,雄激素受體信號(hào)通路異常激活可能促進(jìn)前列腺癌進(jìn)展。甲狀腺激素水平紊亂與甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),促甲狀腺激素可能通過(guò)促增殖作用參與腫瘤發(fā)生。部分內(nèi)分泌腺體本身可能發(fā)生腫瘤,如垂體腺瘤可過(guò)量分泌生長(zhǎng)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素,導(dǎo)致肢端肥大癥或庫(kù)欣綜合征。
腫瘤異位激素分泌綜合征是另一重要關(guān)聯(lián)表現(xiàn)。小細(xì)胞肺癌可能產(chǎn)生抗利尿激素引發(fā)低鈉血癥,神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可分泌5-羥色胺導(dǎo)致類(lèi)癌綜合征。某些腫瘤會(huì)分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白模擬原發(fā)性甲旁亢癥狀。這些異常激素分泌可能成為腫瘤早期診斷線(xiàn)索,也提示需要同步調(diào)節(jié)內(nèi)分泌代謝紊亂。
長(zhǎng)期內(nèi)分泌治療需警惕繼發(fā)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。雌激素替代療法可能增加子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率,免疫抑制劑用于器官移植患者可能升高淋巴瘤發(fā)病概率。臨床進(jìn)行激素相關(guān)治療時(shí)應(yīng)定期評(píng)估腫瘤標(biāo)志物,對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群加強(qiáng)篩查。維持內(nèi)分泌穩(wěn)態(tài)有助于降低腫瘤風(fēng)險(xiǎn),建議保持規(guī)律作息、控制體重、避免環(huán)境激素暴露,出現(xiàn)不明原因激素水平異常時(shí)及時(shí)排查腫瘤因素。
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