HIV攜帶者與艾滋病病人的主要區(qū)別在于免疫系統(tǒng)受損程度和臨床癥狀表現(xiàn)。HIV攜帶者指感染人類免疫缺陷病毒但免疫系統(tǒng)功能尚可維持,無明顯癥狀;艾滋病病人則已進入感染終末期,出現(xiàn)嚴重免疫缺陷及相關機會性感染或腫瘤。
HIV攜帶者CD4+T淋巴細胞計數(shù)通常超過200個/μL,免疫功能尚未嚴重受損,機體仍能抵御常見病原體。艾滋病病人CD4+T淋巴細胞計數(shù)多低于200個/μL,免疫系統(tǒng)崩潰,可能伴隨持續(xù)發(fā)熱、體重驟降等艾滋病指征性疾病。
HIV攜帶者多處于無癥狀期,部分可能出現(xiàn)淋巴結腫大等非特異性表現(xiàn)。艾滋病病人會發(fā)生肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等機會性感染或腫瘤,可能伴隨長期腹瀉、口腔真菌感染等典型癥狀。
兩者均具有傳染性,但艾滋病病人因病毒載量通常更高,血液和生殖道分泌物中病毒濃度可能顯著升高。HIV攜帶者規(guī)范抗病毒治療后,病毒載量可降至檢測限以下,傳染性大幅降低。
HIV攜帶者治療以維持免疫功能、延緩疾病進展為主,常用拉米夫定片、多替拉韋鈉片等抗病毒藥物。艾滋病病人需同時治療機會性感染,如復方磺胺甲噁唑片治療肺孢子菌肺炎,更需加強營養(yǎng)支持。
規(guī)范治療的HIV攜帶者預期壽命接近常人。艾滋病病人若未及時治療,平均生存期僅1-3年。早期診斷并堅持抗病毒治療可使艾滋病病人免疫重建,重新轉為HIV攜帶狀態(tài)。
HIV感染者應每3-6個月監(jiān)測CD4+T淋巴細胞計數(shù)和病毒載量,避免吸煙酗酒等損害免疫力的行為。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,適度進行有氧運動。嚴格遵醫(yī)囑用藥是控制病情的關鍵,不可擅自停藥或減量。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。
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