艾滋病攜帶者和患者的區(qū)別主要在于免疫系統(tǒng)功能狀態(tài)和臨床癥狀表現(xiàn)。艾滋病攜帶者指感染人類免疫缺陷病毒但免疫功能尚未嚴重受損,患者則已出現(xiàn)典型機會性感染或腫瘤等艾滋病期表現(xiàn)。
艾滋病攜帶者通常處于HIV感染無癥狀期,體內(nèi)病毒載量較低,CD4+T淋巴細胞計數(shù)維持在較高水平。這類人群免疫系統(tǒng)功能相對完整,可能多年甚至十余年不出現(xiàn)明顯癥狀,但具有傳染性。通過規(guī)范抗病毒治療可長期維持攜帶狀態(tài),延緩疾病進展。
艾滋病患者已進入感染終末期,CD4+T淋巴細胞計數(shù)顯著下降,免疫系統(tǒng)嚴重缺陷。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的嚴重感染如肺孢子菌肺炎、結(jié)核病,或出現(xiàn)卡波西肉瘤等惡性腫瘤?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟降、慢性腹瀉等消耗性癥狀,需住院治療控制并發(fā)癥。
無論攜帶者或患者均需終身規(guī)范服用抗病毒藥物,如拉米夫定片、多替拉韋鈉片、恩曲他濱替諾福韋片等。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免生冷食物,定期監(jiān)測CD4細胞和病毒載量。攜帶者每3-6個月需復(fù)查免疫指標,患者需根據(jù)并發(fā)癥情況增加隨訪頻率。所有HIV感染者應(yīng)嚴格采取防護措施防止病毒傳播。
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