艾滋病攜帶者和患者的區(qū)別在于體內(nèi)病毒活躍程度、免疫系統(tǒng)損傷程度以及是否出現(xiàn)臨床癥狀,攜帶者通常指感染人類免疫缺陷病毒但免疫功能尚可且無明顯癥狀,患者則指病毒復(fù)制活躍、免疫功能受損并出現(xiàn)相關(guān)機(jī)會(huì)性感染或腫瘤。
艾滋病攜帶者體內(nèi)可以檢測(cè)到人類免疫缺陷病毒抗體或核酸,但病毒復(fù)制水平通常較低,免疫系統(tǒng)中的CD4陽性T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)維持在正?;蚪咏5乃剑瑱C(jī)體免疫功能尚未受到嚴(yán)重破壞,這類感染者一般沒有與艾滋病相關(guān)的臨床癥狀,可以正常工作和生活,日常需要定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪,監(jiān)測(cè)病毒載量和CD4陽性T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化,并在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否啟動(dòng)抗病毒治療以控制病毒復(fù)制。
艾滋病患者則處于疾病的活動(dòng)期,體內(nèi)人類免疫缺陷病毒復(fù)制活躍,病毒載量較高,持續(xù)攻擊并破壞免疫系統(tǒng),導(dǎo)致CD4陽性T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著下降,免疫功能嚴(yán)重受損,當(dāng)CD4陽性T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降低到一定程度時(shí),機(jī)體抵抗力極度低下,會(huì)相繼出現(xiàn)各種機(jī)會(huì)性感染,如肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、巨細(xì)胞病毒感染,或發(fā)生惡性腫瘤,如卡波西肉瘤、淋巴瘤,并伴有長(zhǎng)期發(fā)熱、盜汗、腹瀉、體重進(jìn)行性下降等全身癥狀,此時(shí)必須立即開始規(guī)范的聯(lián)合抗病毒治療,并針對(duì)出現(xiàn)的機(jī)會(huì)性感染或腫瘤進(jìn)行相應(yīng)治療。
從攜帶者發(fā)展為患者是一個(gè)漸進(jìn)的過程,時(shí)間長(zhǎng)短因人而異,早期發(fā)現(xiàn)感染并堅(jiān)持規(guī)范治療,可以有效抑制病毒復(fù)制,延緩或阻止免疫功能下降,使感染者長(zhǎng)期維持在攜帶者狀態(tài),避免發(fā)展為艾滋病患者,無論處于哪個(gè)階段,都應(yīng)避免高危行為,防止病毒傳播,并保持健康的生活方式,合理營(yíng)養(yǎng),適度鍛煉,維護(hù)良好的心理狀態(tài)。
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