膽汁反流性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥、手術(shù)治療等方式改善。膽汁反流可能與幽門功能失調(diào)、胃部手術(shù)史等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹灼痛、嘔吐膽汁等癥狀。
減少高脂、辛辣食物攝入,避免刺激膽汁分泌。選擇清淡易消化的食物如燕麥粥、蒸魚,每日分5-6次少量進(jìn)食。進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)1-2小時(shí),睡前3小時(shí)禁食。
遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分,雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。藥物治療需持續(xù)4-8周,期間定期復(fù)查胃鏡。
硫糖鋁混懸凝膠可在胃黏膜形成保護(hù)層,枸櫞酸鉍鉀顆粒促進(jìn)黏膜修復(fù)。使用期間可能出現(xiàn)便秘或黑便,需與抑酸藥間隔2小時(shí)服用。
多潘立酮片增強(qiáng)胃排空能力,莫沙必利分散片協(xié)調(diào)胃腸蠕動(dòng)。這類藥物需餐前15-30分鐘服用,避免與抗膽堿藥同用。
對(duì)于藥物治療無效的重度患者,可考慮Roux-en-Y胃腸改道術(shù)或胃空腸吻合術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,注意貧血和營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)戒煙限酒,避免穿緊身衣物增加腹壓。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,餐后適度散步促進(jìn)消化。保持情緒穩(wěn)定,焦慮可能加重癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血或黑便,須立即就醫(yī)。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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