小兒咳嗽引起肺炎可通過保持呼吸道濕潤、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、物理治療、藥物治療、住院治療等方式干預(yù)。肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、吸入異物、免疫力低下等原因引起。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于稀釋呼吸道分泌物。生理鹽水霧化可緩解氣道干燥,每日重復(fù)進行2-3次,每次持續(xù)10分鐘。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,患兒睡眠時適當(dāng)抬高頭部。
選擇溫?zé)岬牧髻|(zhì)食物如米湯、蔬菜泥,分多次少量喂食。避免生冷、甜膩食物刺激咽喉,適量增加維生素C含量高的水果。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,母親需避免進食易致敏食物。
拍背排痰每日重復(fù)進行3-4次,采用空心掌從背部由下向上輕叩。發(fā)熱時用溫水擦浴物理降溫,水溫控制在32-34℃。密切監(jiān)測體溫變化,家長需每2小時測量記錄一次。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。病毒性肺炎可配合使用小兒肺熱咳喘口服液、小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。過敏因素導(dǎo)致的需使用氯雷他定糖漿抗組胺治療。
出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分、血氧飽和度低于92%等重癥表現(xiàn)時需立即住院。通過靜脈輸液補充水分和電解質(zhì),嚴(yán)重缺氧者給予氧療。家長需配合醫(yī)生完成血常規(guī)、胸片等檢查,觀察患兒意識狀態(tài)變化。
患兒咳嗽期間應(yīng)保持每天12-14小時睡眠時間,臥室每日通風(fēng)2次?;謴?fù)期可進行溫和的呼吸訓(xùn)練,如吹紙條游戲鍛煉肺功能。注意觀察咳嗽頻率、痰液性狀變化,若出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或喘鳴音需及時復(fù)診。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo),避免自行調(diào)整劑量。
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