腰疼和腎結(jié)石疼可通過疼痛位置、性質(zhì)及伴隨癥狀初步區(qū)分。腎結(jié)石疼痛多位于側(cè)腰部或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛,常伴隨血尿、惡心嘔吐;普通腰疼多位于脊柱兩側(cè),呈鈍痛或酸痛,與活動姿勢相關(guān)。
腎結(jié)石引起的疼痛通常突然發(fā)作,疼痛程度劇烈且難以忍受,可能向會陰或大腿內(nèi)側(cè)放射?;颊叱R蛱弁醋⒉话?,改變體位無法緩解。部分患者會出現(xiàn)肉眼可見的血尿,尿液顏色呈粉紅色或洗肉水樣。腎結(jié)石阻塞尿路時可能引發(fā)腎積水,伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。
普通腰疼多由肌肉勞損、腰椎退行性病變引起,疼痛區(qū)域集中在脊柱兩側(cè)豎脊肌處。久坐、彎腰時疼痛加重,休息后有所緩解。腰部活動可能受限,但不會出現(xiàn)血尿或排尿異常。受涼或過度勞累后癥狀可能反復(fù),熱敷或按摩能暫時緩解不適。
出現(xiàn)不明原因腰疼時建議記錄疼痛特點與發(fā)作規(guī)律,避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀。保持每日2000毫升以上飲水量有助于預(yù)防腎結(jié)石,腰痛患者應(yīng)注意腰部保暖,睡眠選擇硬板床,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需及時到泌尿外科或骨科就診,通過尿常規(guī)、B超或CT等檢查明確診斷。
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