高血壓不一定會(huì)引起腎病,但長(zhǎng)期未控制的高血壓可能增加腎臟損害的風(fēng)險(xiǎn)。高血壓腎病通常與血壓控制不佳、病程較長(zhǎng)等因素有關(guān)。
高血壓對(duì)腎臟的影響主要取決于血壓控制情況。若血壓長(zhǎng)期維持在正常范圍內(nèi),腎臟功能通常不會(huì)受到明顯損害。定期監(jiān)測(cè)血壓、遵醫(yī)囑用藥、保持健康生活方式可有效降低腎臟并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)微量蛋白尿等早期腎臟損傷表現(xiàn),及時(shí)干預(yù)可逆轉(zhuǎn)或延緩病情進(jìn)展。
少數(shù)高血壓患者可能發(fā)展為高血壓腎病,常見(jiàn)于血壓長(zhǎng)期超過(guò)140/90毫米汞柱且合并糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素的人群。這類患者腎臟小動(dòng)脈會(huì)發(fā)生硬化,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降,出現(xiàn)夜尿增多、水腫等癥狀。晚期可能發(fā)展為腎功能不全,需通過(guò)降壓藥物聯(lián)合腎臟保護(hù)治療。
高血壓患者應(yīng)定期檢查尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo),每日鹽攝入量控制在5克以下,避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。戒煙限酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。出現(xiàn)泡沫尿、下肢浮腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑等具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥物。
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