糖尿病身上癢可能與血糖控制不佳、皮膚干燥、神經(jīng)病變、真菌感染、藥物副作用等因素有關(guān)。糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時,可通過控制血糖、保濕護(hù)理、抗真菌治療、調(diào)整藥物等方式緩解癥狀。
長期高血糖會導(dǎo)致微血管病變,影響皮膚組織的血液供應(yīng)和營養(yǎng)代謝,從而引發(fā)瘙癢。高血糖還會使皮膚角質(zhì)層水分流失加快,加重干燥和瘙癢感。患者需定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。
糖尿病患者皮脂腺分泌減少,皮膚屏障功能受損,容易出現(xiàn)干燥脫屑伴瘙癢。建議每日使用無刺激的保濕霜,避免頻繁洗澡或使用堿性清潔劑。室內(nèi)濕度保持在40%-60%,冬季可增加加濕器使用。
糖尿病周圍神經(jīng)病變會導(dǎo)致感覺異常,表現(xiàn)為局部皮膚刺痛、蟻走感或瘙癢。這種情況多發(fā)生在四肢遠(yuǎn)端,可能與神經(jīng)纖維脫髓鞘改變有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
高血糖環(huán)境易滋生真菌,常見白色念珠菌感染引發(fā)間擦疹或體癬,伴隨紅斑和劇烈瘙癢。需保持皮膚清潔干燥,局部涂抹酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重時口服氟康唑膠囊。
部分降糖藥如磺脲類藥物可能引起過敏反應(yīng)導(dǎo)致皮膚瘙癢。若出現(xiàn)藥物相關(guān)性瘙癢,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案,必要時更換為DPP-4抑制劑如西格列汀片等低致敏性藥物。
糖尿病患者日常應(yīng)注意穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食上限制高糖高脂食物,適量補充維生素A、維生素E等有助于皮膚修復(fù)的營養(yǎng)素。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動如快走、游泳等,促進(jìn)血液循環(huán)。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破損、滲液等癥狀,須立即到內(nèi)分泌科或皮膚科就診。
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