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痛風(fēng)嚴(yán)重情況會(huì)造成哪些危害

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痛風(fēng)嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)關(guān)節(jié)永久損傷、腎功能損害、心血管疾病、痛風(fēng)石形成及活動(dòng)能力受限等危害。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā)的炎癥性疾病，長(zhǎng)期未控制可能累及多系統(tǒng)。

1、關(guān)節(jié)永久損傷

長(zhǎng)期高尿酸血癥會(huì)導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)腔內(nèi)持續(xù)沉積，侵蝕關(guān)節(jié)軟骨及骨質(zhì)。急性痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作可能轉(zhuǎn)為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位，需通過(guò)降尿酸治療延緩進(jìn)展。

2、腎功能損害

尿酸結(jié)晶可沉積在腎間質(zhì)和腎小管，引發(fā)慢性尿酸性腎病。臨床表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率下降。部分患者可能因尿酸結(jié)石堵塞尿路導(dǎo)致急性腎損傷。需定期監(jiān)測(cè)血肌酐和尿微量白蛋白，控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下。

3、心血管疾病

高尿酸血癥會(huì)促進(jìn)血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng)，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。痛風(fēng)患者發(fā)生高血壓、冠心病的概率顯著增高，可能與尿酸結(jié)晶激活炎癥因子有關(guān)。合并代謝綜合征時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高，需同步控制血壓、血糖等指標(biāo)。

4、痛風(fēng)石形成

病程超過(guò)10年的痛風(fēng)患者中，約半數(shù)會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石。尿酸鹽結(jié)晶在皮下組織聚集形成白色結(jié)節(jié)，好發(fā)于耳廓、手指、肘部等處。較大痛風(fēng)石可能破潰繼發(fā)感染，或壓迫神經(jīng)血管。需通過(guò)長(zhǎng)期降尿酸治療使血尿酸維持在240微摩爾每升以下促進(jìn)溶解。

5、活動(dòng)能力受限

慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、變形后，患者步行、抓握等日?；顒?dòng)明顯受限。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)殘疾，需進(jìn)行關(guān)節(jié)功能康復(fù)訓(xùn)練。急性發(fā)作期因劇烈疼痛常需臥床休息，影響工作生活。

痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼，肥胖者應(yīng)逐步減重。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，急性期可選用秋水仙堿片緩解癥狀。出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或巨大痛風(fēng)石時(shí)需考慮手術(shù)清理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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