有炎癥時(shí)通常不建議立即進(jìn)行人流手術(shù)。生殖系統(tǒng)炎癥可能增加手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn),需先控制炎癥后再評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。
生殖系統(tǒng)存在炎癥時(shí),手術(shù)器械通過(guò)宮頸可能將病原體帶入宮腔,導(dǎo)致上行感染引發(fā)盆腔炎、輸卵管粘連等并發(fā)癥。常見(jiàn)如陰道炎、宮頸炎未控制時(shí),術(shù)中出血和術(shù)后發(fā)熱概率升高。臨床通常要求術(shù)前白帶常規(guī)檢查無(wú)異常,急性炎癥需抗生素治療1-2周,慢性炎癥需確保無(wú)活動(dòng)性感染。
特殊情況下如妊娠周數(shù)較大或存在大出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí),醫(yī)生可能權(quán)衡利弊后在加強(qiáng)抗感染措施下實(shí)施手術(shù)。這種情況需聯(lián)合使用廣譜抗生素,術(shù)后密切監(jiān)測(cè)體溫、血象及分泌物情況。但此類(lèi)操作仍屬于次選方案,非緊急狀況仍建議先消除炎癥。
術(shù)前應(yīng)完善婦科檢查、白帶常規(guī)及血常規(guī)等檢測(cè),確認(rèn)無(wú)急性感染后再安排手術(shù)。存在炎癥者需按醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素,常見(jiàn)如甲硝唑片、頭孢克肟分散片等,完成療程后復(fù)查。術(shù)后保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常分泌物需及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、蛋類(lèi)等促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。
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