鏈球菌性肺炎在中醫(yī)辨證中多歸屬于風(fēng)溫肺熱病范疇,治療需根據(jù)證型選用清熱解毒、宣肺化痰等方劑,常用方法有麻杏石甘湯加減、清金化痰湯等。
表現(xiàn)為發(fā)熱惡風(fēng)、咳嗽痰黃,舌紅苔薄黃。宜用銀翹散合麻杏石甘湯加減,含金銀花、連翹、麻黃等藥物??膳浜萧~腥草注射液靜脈滴注。需觀察痰液性狀變化,若痰轉(zhuǎn)白黏提示熱邪漸退。
見(jiàn)高熱煩渴、痰黃稠帶血,脈滑數(shù)。主方選用清金化痰湯,含黃芩、梔子、浙貝母等。痰中帶血可加白茅根、側(cè)柏葉。此階段易合并胸痛,可外敷雙柏散緩解癥狀。
出現(xiàn)壯熱便秘、咳嗽氣粗,舌絳苔黃燥。宜用宣白承氣湯加減,含生石膏、杏仁、大黃等。高熱持續(xù)者可配合醒腦靜注射液。需保持大便通暢,防止熱毒內(nèi)陷。
恢復(fù)期見(jiàn)低熱盜汗、干咳少痰,舌紅少津。選用沙參麥冬湯合生脈散,含北沙參、麥冬、五味子等??奢o以參麥注射液益氣養(yǎng)陰。飲食宜用百合銀耳羹調(diào)養(yǎng)。
遷延期見(jiàn)咳嗽遷延、痰白黏量少,脈細(xì)弱。方用六君子湯合止嗽散,含黨參、白術(shù)、紫菀等。久咳可加蜜炙款冬花。需避免勞累復(fù)感外邪。
中醫(yī)治療期間應(yīng)保持居室空氣流通,飲食宜清淡富含營(yíng)養(yǎng),忌食辛辣油膩。恢復(fù)期可適度練習(xí)八段錦等導(dǎo)引術(shù),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)高熱不退、咯血加重等情況需及時(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療。中藥湯劑建議飯前溫服,服藥后避風(fēng)保暖,定期復(fù)查胸片觀察炎癥吸收情況。
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