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何為鏈球菌性肺炎

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鏈球菌性肺炎是由肺炎鏈球菌感染引起的急性肺部炎癥，屬于細菌性肺炎的一種常見類型，典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、胸痛和呼吸困難，主要通過呼吸道飛沫傳播，易感人群包括嬰幼兒、老年人及免疫功能低下者。

一、感染途徑

肺炎鏈球菌常存在于健康人群的鼻咽部，當機體抵抗力下降時，細菌可侵入下呼吸道引發(fā)感染。傳播途徑以空氣飛沫為主，在密閉空間或人群密集場所更易發(fā)生傳播。感染后患者會出現(xiàn)突發(fā)高熱，體溫可達39攝氏度以上，伴有寒戰(zhàn)和全身肌肉酸痛?？人猿跗跒楦煽?，隨后逐漸出現(xiàn)鐵銹色痰，這是該病的特征性表現(xiàn)之一。

二、病理改變

肺炎鏈球菌侵入肺泡后會引起充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期四個典型病理階段。肺部聽診可聞及濕啰音，X線胸片顯示肺葉或肺段分布的實變陰影。病理過程中肺泡毛細血管通透性增加，導致纖維蛋白和紅細胞滲出，形成特征性的病理變化。

三、臨床表現(xiàn)

疾病初期表現(xiàn)為突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，體溫在數(shù)小時內(nèi)快速上升。呼吸道癥狀包括刺激性干咳、胸膜刺痛，咳嗽深呼吸時加重。隨著病情進展可出現(xiàn)咳鐵銹色痰、呼吸急促、鼻翼煽動等癥狀。重癥患者可能出現(xiàn)感染性休克或多器官功能衰竭。

四、診斷方法

確診需結(jié)合臨床癥狀、影像學檢查和實驗室檢測。血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)顯著升高，C反應蛋白水平增加。痰培養(yǎng)可分離出肺炎鏈球菌，胸片檢查能明確肺部病變范圍與性質(zhì)?？焖僭\斷試劑盒可檢測尿液中的肺炎鏈球菌抗原。

五、防治措施

預防手段包括接種肺炎鏈球菌多糖疫苗和蛋白結(jié)合疫苗。治療需早期足量使用敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢曲松鈉注射劑、左氧氟沙星片等。支持治療包括臥床休息、補充水分、退熱鎮(zhèn)痛。出現(xiàn)呼吸衰竭時需要氧療或機械通氣支持。

日常預防應注意保持室內(nèi)空氣流通，避免前往人群密集場所，戒煙限酒以保護呼吸道黏膜完整性。均衡飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量進行有氧運動增強肺功能。老年人及慢性病患者需定期監(jiān)測肺功能，出現(xiàn)呼吸道癥狀應及時進行胸部影像學檢查。保持良好的手部衛(wèi)生習慣，咳嗽噴嚏時注意呼吸道禮儀，這些措施能有效降低感染風險。若出現(xiàn)持續(xù)高熱伴呼吸困難應立即就醫(yī)，避免自行使用抗生素導致耐藥性產(chǎn)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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