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什么是骨化性肌炎

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骨化性肌炎是一種因肌肉組織異常骨化導(dǎo)致的疾病，主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限，可分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩類。該病可能與外傷、遺傳因素、代謝異常或長(zhǎng)期炎癥刺激有關(guān)，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

1、病因機(jī)制

創(chuàng)傷性骨化性肌炎多由肌肉挫傷或手術(shù)損傷引發(fā)，局部血腫機(jī)化后形成異位骨化。非創(chuàng)傷性可能與進(jìn)行性骨化性纖維發(fā)育不良等遺傳疾病相關(guān)，或繼發(fā)于脊髓損傷、燒傷等全身性疾病。部分患者存在堿性磷酸酶代謝異常，促進(jìn)軟組織鈣鹽沉積。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為受傷部位紅腫熱痛，觸診可及硬結(jié)，關(guān)節(jié)活動(dòng)逐漸受限。進(jìn)展期X線顯示云霧狀鈣化影，后期形成成熟骨組織。髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)為好發(fā)部位，可能伴隨肌肉萎縮或神經(jīng)壓迫癥狀。

3、診斷方法

CT檢查能清晰顯示異位骨化的范圍與成熟度，三維重建有助于手術(shù)規(guī)劃。血清堿性磷酸酶水平常升高。需與骨肉瘤、鈣化性肌腱炎鑒別，病理活檢可見(jiàn)軟骨內(nèi)成骨過(guò)程。

4、保守治療

急性期采用吲哚美辛腸溶片抑制前列腺素合成，配合雙膦酸鹽類藥物延緩鈣化。局部冷敷和彈性繃帶固定可減輕腫脹，超聲波治療能促進(jìn)血腫吸收?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療

對(duì)成熟期病變影響關(guān)節(jié)功能者，可采用骨化灶切除術(shù)配合術(shù)后放療。術(shù)中需完整切除骨化包膜，術(shù)后早期使用依托考昔片控制炎癥復(fù)發(fā)。合并神經(jīng)壓迫時(shí)需行神經(jīng)松解術(shù)。

確診后應(yīng)避免患處重復(fù)損傷，適度進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止僵硬。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，但需控制每日攝入量不超過(guò)推薦標(biāo)準(zhǔn)。定期復(fù)查血清鈣磷水平和影像學(xué)變化，出現(xiàn)新發(fā)硬結(jié)或疼痛加劇時(shí)及時(shí)復(fù)診。康復(fù)訓(xùn)練建議在專業(yè)物理治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，采用冷熱交替療法改善局部血液循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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