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心力衰竭細胞常見于什么病

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心力衰竭細胞常見于慢性心力衰竭、肺淤血、二尖瓣狹窄、左心衰竭、肺水腫等疾病。心力衰竭細胞是肺泡內含有含鐵血黃素的巨噬細胞，多因長期肺淤血導致紅細胞滲出并被巨噬細胞吞噬后形成。

1、慢性心力衰竭

慢性心力衰竭患者因心臟泵血功能持續(xù)減退，可導致肺循環(huán)淤血。肺泡毛細血管內壓力升高使紅細胞滲出至肺泡腔，被巨噬細胞吞噬后形成含鐵血黃素沉積。患者可能出現勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。臨床常用呋塞米片、螺內酯片、地高辛片等藥物改善心功能，需嚴格遵醫(yī)囑用藥并限制鈉鹽攝入。

2、肺淤血

肺淤血時肺靜脈回流受阻，毛細血管內靜水壓增高，紅細胞通過血管壁進入肺泡間隙。巨噬細胞吞噬紅細胞后分解血紅蛋白形成金黃色顆粒。這類患者常伴咳嗽、咯血痰等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如使用硝酸異山梨酯片擴張血管，或通過胸腔穿刺緩解積液。

3、二尖瓣狹窄

二尖瓣狹窄使左心房血液流入左心室受阻，導致肺靜脈壓升高引發(fā)肺淤血。長期病變可使肺泡巨噬細胞大量吞噬滲出的紅細胞，形成特征性心力衰竭細胞?；颊叨嘤袆诹π詺獯佟⒖┭缺憩F。臨床可能采用華法林鈉片抗凝，嚴重者需行二尖瓣球囊擴張術。

4、左心衰竭

左心衰竭時左心室排血減少，肺靜脈回流障礙造成肺毛細血管充血。滲出的紅細胞被肺泡巨噬細胞吞噬后，胞質內出現棕黃色含鐵血黃素顆粒?；颊叩湫桶Y狀包括端坐呼吸、粉紅色泡沫痰。治療常用卡托普利片、酒石酸美托洛爾片等藥物，同時需控制每日飲水量。

5、肺水腫

急性肺水腫時肺泡腔內充滿蛋白性液體和紅細胞，巨噬細胞吞噬紅細胞后形成含鐵血黃素。患者突發(fā)嚴重呼吸困難、發(fā)紺，聽診可聞及廣泛濕啰音。緊急處理包括高流量吸氧、靜脈注射呋塞米注射液，必要時需機械通氣支持。

存在心力衰竭細胞提示存在慢性肺淤血病理改變，患者應定期監(jiān)測心率、血壓、血氧等指標。日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免劇烈運動和情緒激動。注意記錄每日尿量及體重變化，若出現下肢水腫加重或夜間不能平臥等癥狀應及時就醫(yī)。長期服藥者不可擅自調整劑量，需按醫(yī)囑定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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