急性腸胃炎患者應(yīng)注意調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、避免刺激、合理用藥及觀察病情變化。急性腸胃炎是胃腸黏膜的急性炎癥,主要由感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。
發(fā)病初期應(yīng)禁食4-6小時(shí),待嘔吐緩解后從流質(zhì)飲食開始,如米湯、藕粉。逐漸過渡到低脂少渣的半流食,如白粥、面條。避免高糖、高脂及含乳糖的食品?;謴?fù)期可少量多餐,選擇易消化的食物如蒸蛋、蘋果泥。
每1-2小時(shí)補(bǔ)充100-200毫升口服補(bǔ)液鹽,可選擇口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。若無(wú)補(bǔ)液鹽,可自制糖鹽水。觀察尿液顏色,保持淡黃色為宜。若出現(xiàn)皮膚彈性差、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
禁止攝入酒精、咖啡、濃茶等刺激性飲品。避免辛辣、油炸、生冷食物。發(fā)病期間暫停使用非甾體抗炎藥。保持腹部保暖,可用熱水袋熱敷臍周,溫度不超過50℃。
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。嘔吐嚴(yán)重可用多潘立酮片。發(fā)熱超過38.5℃可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片。禁止自行使用止瀉藥,尤其是洛哌丁胺。
記錄排便次數(shù)、性狀及尿量。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊、少尿等癥狀需急診。老年患者及嬰幼兒需監(jiān)測(cè)血壓、心率?;謴?fù)期仍要觀察1-2周,警惕繼發(fā)性乳糖不耐受。
患者需臥床休息,保持環(huán)境通風(fēng)。餐具應(yīng)煮沸消毒,如廁后規(guī)范洗手。癥狀消失后仍需1-2周清淡飲食,逐步恢復(fù)蛋白質(zhì)攝入。建議準(zhǔn)備電子體溫計(jì)和家用體重秤,每日監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)指標(biāo)?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑,促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。三個(gè)月內(nèi)避免生食海鮮等高風(fēng)險(xiǎn)食品。
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