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肺癌骨轉(zhuǎn)移要怎么治

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肺癌骨轉(zhuǎn)移可通過(guò)靶向治療、放射治療、雙膦酸鹽類藥物、鎮(zhèn)痛治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺癌骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞通過(guò)血液轉(zhuǎn)移至骨骼引起，可能伴隨病理性骨折、脊髓壓迫等癥狀。

1、靶向治療

針對(duì)特定基因突變的肺癌患者可使用靶向藥物，如吉非替尼片抑制表皮生長(zhǎng)因子受體活性，克唑替尼膠囊靶向間變性淋巴瘤激酶融合基因。靶向治療需通過(guò)基因檢測(cè)確認(rèn)適應(yīng)證，可能引發(fā)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。

2、放射治療

體外放射可緩解溶骨性病灶疼痛，常用20-30Gy劑量分次照射。立體定向放療適用于孤立性轉(zhuǎn)移灶，能精準(zhǔn)破壞腫瘤細(xì)胞。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

3、雙膦酸鹽類藥物

唑來(lái)膦酸注射液通過(guò)抑制破骨細(xì)胞活性減少骨破壞，每月靜脈滴注一次。帕米膦酸二鈉注射液可降低高鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能并補(bǔ)充鈣劑。

4、鎮(zhèn)痛治療

按WHO三階梯原則使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多片等藥物控制疼痛。神經(jīng)病理性疼痛可聯(lián)合加巴噴丁膠囊。需注意阿片類藥物可能引發(fā)便秘或呼吸抑制。

5、手術(shù)治療

椎體成形術(shù)適用于承重骨病理性骨折，通過(guò)骨水泥穩(wěn)定椎體。內(nèi)固定術(shù)可預(yù)防長(zhǎng)骨骨折風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需評(píng)估患者心肺功能及預(yù)期生存期。

肺癌骨轉(zhuǎn)移患者需保持適度活動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松，每日補(bǔ)充800-1200mg鈣劑及400-800IU維生素D。選擇高蛋白飲食如魚肉、豆制品幫助組織修復(fù)，避免吸煙及二手煙暴露。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)及腫瘤標(biāo)志物復(fù)查，出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動(dòng)障礙時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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