膀胱癌出現(xiàn)尿血需立即就醫(yī),通過手術切除、藥物灌注、放療等綜合治療控制病情。膀胱癌血尿可能與腫瘤侵犯黏膜、合并感染等因素有關,需結合病理分期制定方案。
血尿是膀胱癌典型癥狀,早期可能表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿,隨病情進展可伴尿頻尿急。確診需依靠膀胱鏡活檢和影像學檢查,根據(jù)腫瘤分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術或根治性切除術。非肌層浸潤性癌術后需用卡介苗或表柔比星膀胱灌注預防復發(fā),肌層浸潤性癌可能需聯(lián)合順鉑化療。放療適用于無法手術或保留膀胱需求者,常用三維適形放療技術。治療期間需監(jiān)測腎功能、血常規(guī),警惕大出血或輸尿管梗阻等并發(fā)癥。
膀胱癌患者應戒煙限酒,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免腌制及辛辣食物。術后定期復查膀胱鏡,前2年每3個月一次,后3年每6個月一次。可適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶,保持會陰清潔,出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重需急診處理。長期血尿者建議服用琥珀酸亞鐵片預防貧血,但須在醫(yī)生指導下使用。
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