糖尿病可能會影響性功能,尤其是長期血糖控制不佳的患者。糖尿病對性功能的影響主要有血糖異常導(dǎo)致神經(jīng)血管損傷、激素水平紊亂、心理因素、藥物副作用、并發(fā)癥累及生殖系統(tǒng)等。
長期高血糖會損害周圍神經(jīng)和血管功能,導(dǎo)致陰莖海綿體供血不足或神經(jīng)傳導(dǎo)障礙。男性可能出現(xiàn)勃起功能障礙,女性可能出現(xiàn)性喚起障礙或性交疼痛。這種情況與糖尿病病程和血糖控制情況密切相關(guān),需通過規(guī)范降糖治療延緩進(jìn)展。
糖尿病可能干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能,導(dǎo)致睪酮等性激素分泌減少。男性患者可能出現(xiàn)性欲減退,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。這種情況需要內(nèi)分泌科評估激素水平,必要時進(jìn)行替代治療。
疾病長期管理壓力、體形變化或?qū)Σl(fā)癥的擔(dān)憂可能引發(fā)焦慮抑郁,間接影響性功能。這種情況需要心理疏導(dǎo),伴侶共同參與治療有助于緩解心理壓力。
部分降糖藥物如噻唑烷二酮類可能影響性功能,抗高血壓藥、抗抑郁藥等合并用藥也可能產(chǎn)生類似副作用。這種情況需要醫(yī)生評估調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
糖尿病腎病導(dǎo)致的慢性疲勞、自主神經(jīng)病變引起的生殖器感覺異常、血管病變造成的盆腔供血不足等并發(fā)癥,都可能直接損害性功能。這種情況需要控制原發(fā)病并針對并發(fā)癥治療。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白,將空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖控制在<10mmol/L。飲食上選擇低血糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧,避免高糖高脂飲食。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳,每周150分鐘以上。戒煙限酒,保證充足睡眠。出現(xiàn)性功能問題時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行服用壯陽藥物。伴侶應(yīng)給予理解支持,共同參與疾病管理,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。
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