糖尿病可能會(huì)影響男性功能。長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致勃起功能障礙、性欲減退等問(wèn)題,這與神經(jīng)損傷、血管病變及激素水平變化有關(guān)。
高血糖狀態(tài)會(huì)損害血管內(nèi)皮功能,影響陰莖海綿體的血液灌注,導(dǎo)致勃起硬度不足或維持困難。糖尿病引發(fā)的周圍神經(jīng)病變可能降低陰莖敏感度,干擾性刺激信號(hào)的傳導(dǎo)。部分患者因長(zhǎng)期代謝紊亂出現(xiàn)睪酮水平下降,進(jìn)一步加重性欲減退和勃起問(wèn)題。心理因素如焦慮或抑郁也可能與糖尿病共同作用,形成惡性循環(huán)。早期血糖控制良好的患者,性功能受影響程度通常較輕。
少數(shù)合并嚴(yán)重心血管并發(fā)癥的糖尿病患者,可能因動(dòng)脈硬化加劇導(dǎo)致不可逆的勃起功能障礙。自主神經(jīng)病變嚴(yán)重者可能出現(xiàn)逆行射精或射精障礙。部分降糖藥物如胰島素可能通過(guò)體重增加間接影響性功能。存在糖尿病腎病等終末器官損害的患者,性功能障礙發(fā)生率顯著增高。青少年起病的1型糖尿病患者若長(zhǎng)期血糖失控,可能提前出現(xiàn)性腺功能減退。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平,將空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖低于10mmol/L。均衡飲食中可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于改善血管功能。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,配合阻力訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。避免吸煙飲酒,保證充足睡眠,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案。伴侶應(yīng)給予理解支持,共同參與健康管理,必要時(shí)可至內(nèi)分泌科或男科就診評(píng)估。
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