急性腰扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)推拿等方式治療。急性腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、姿勢不當、外力撞擊、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,避免腰部負重和扭轉(zhuǎn)動作。選擇硬板床或中等硬度床墊,仰臥時可在膝下墊軟枕減輕腰部壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?,但3周內(nèi)禁止提重物或劇烈運動。若疼痛持續(xù)超過72小時無緩解,建議就醫(yī)排除腰椎間盤突出等并發(fā)癥。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次促進血液循環(huán)。冷熱交替敷法對慢性期恢復(fù)有幫助,但皮膚感覺異常者需謹慎。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑等非甾體抗炎藥緩解疼痛,肌肉痙攣明顯者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。嚴重疼痛可短期使用對乙酰氨基酚片,但須避免與其他含該成分藥物聯(lián)用。
超短波治療通過高頻電磁波改善局部微循環(huán),每日1次連續(xù)5-7天。中頻電刺激可放松痙攣肌肉,配合紅外線照射效果更佳。急性期過后可采用超聲波治療促進組織修復(fù),但金屬內(nèi)固定患者禁用。
急性期過后可進行點按腎俞、大腸俞等穴位,配合滾法、揉法等手法松解肌肉粘連。拔罐療法適用于寒濕型腰痛,留罐時間不超過10分鐘。針灸選取委中、昆侖等穴位,需由專業(yè)醫(yī)師操作。正骨手法僅適用于明確的小關(guān)節(jié)錯位。
治療期間應(yīng)保持正確坐姿,使用靠墊支撐腰椎,避免久坐超過1小時?;謴?fù)期可進行五點支撐法、貓式伸展等低強度腰背肌鍛煉,每日2-3組循序漸進。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C,適量食用牛奶、魚類、西藍花等食物促進軟組織修復(fù)。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即急診處理。
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